التوحد كما تم التطرق إليه أحد الاضطرابات النمائية التي توصل بعجز ذهني يعيق تطوير المهارات الاجتماعية والتواصل اللفظي وغير اللفظي والإبداع والخيال، وهناك عدد من النظريات التي وضعها الباحثون عن هذه الإعاقة التي سميت باللغز المحير، ومنها منافع الحمية الغذائية الخالية من الكازين والغلوتين للأشخاص ذوي التوحد. وبالفعل فبعض العلماء يرون أن أسباب التوحد قد تكون عضوية ذات صلة بالجهاز الهضمي.
وقد تلقى معد هذه الملاحق استفساراً من أحد المهتمين الذي طلب منه أن يذكر مشاكل الجهاز الهضمي وهل هناك دراسات علمية نشرت في مجلات طبية عالمية بهذا الخصوص، واستجابة لرغبة السائل قام معد هذه الملاحق بجمع خلاصة الدراسات في مجال الاضطرابات المعدية المعوية، وضعف المناعة وضعف إزالة السمية لدى الأطفال ذوي التوحد والصورة الغذائية غير الطبيعية لديهم والملاحق الغذائية المقترحة لهم.
الاضطرابات المعدية معوية
- لدى الأطفال من ذوي التوحد سوء امتصاص للفيتامينات والغذاء (Journal Autism / Childhood Schizophrenia) وقد أشار الأطباء السريريون إلى أن الإسهال والأطعمة غير المهضومة شائعة لدى هؤلاء الأطفال الذين يعانون أيضاً من سوء هضم الأطعمة، والدليل على ذلك ثبوت ارتفاع بيبتيدات البول Urinary Peptides وقد ذكر هذا في عدة منشورات.
- 85% من الأطفال ذوي التوحد لديهم فرط في النمو الميكروبي للفطريات والعدوى الفيروسية. وكنتيجة لفرط النمو الميكروبي يعاني العديد من الأطفال ذوي التوحد من نفاذية غير طبيعية للأمعاء تتلخص أعراضها في الإسهال والإمساك والغازات وقطع الأغذية غير المهضومة التي تظهر في البراز.
ضعف المناعة
- لدى معظم الأطفال ذوي التوحد ضعف في الجهاز المناعي وهذا ما نقل عن الأدب الطبي والعلمي، والعديد منهم لديهم تاريخ بتكرار الالتهابات وخصوصاً التهاب الأذن.
- وقد أوضحت التحاليل المختبرية أن خلايا ـ تي (T-cells) التي تعتبر أساسية لوظيفة المناعة هي أقل من المعدل الطبيعي، بالإضافة إلى أن الأطفال ذوي التوحد لديهم نشاط أقل للخلايا القاتلة الطبيعية، ولديهم غياب في أو قلة مستوى IgA أميونوجلوبيولين.
ضعف إزالة السمية
- قلة الكبرتة في 15 من 17 حالة.
- قلة تصريف الجلوتاثيون في 14 من 17 حالة.
- قلة Glucuronidation في 17 من 17 حالة.
- قلة تصريف الجلايسين في 12 من 17 حالة.
الصورة الغذائية غير الطبيعية
- قلة المنشط ب 6 في 42% من الأطفال ذوي التوحد.
- الأطفال ذوو التوحد أعلى في مصل النحاس.
- قلة مستويات مشتقات Omega-6 في نتائج تحليل 50 من 50 من الأطفال ذوي التوحد من قبل Kenned Krieger حيث وجد مستوى GLA و DLGA أقل من المعدل الأدنى.
- قلة EGOT فعالية ب 6 في 82% من الأطفال ذوي التوحد وجميع الـ 12 فرداً من العينة لديهم مستوى أقل في 4 أحماض أمينية (تايروسين، كارنوسين، لايسين، هايدروكسيليسين).
- بعض الدراسات أوضحت قلة امتصاص RDA في النحاس في 12 من 12 حالة، والكالسيوم في 8 من 12 حالة، فيتامين D في 9 من 12 حالة، وفيتامين D في 6 من 12 حالة، وفيتامين A في 6 من 12 حالة.
- قلة مستوى الميثيونين Methionine ليست غير مألوفة في التوحد.
- الجلوتامين Glutamine أقل من الطبيعي في 14 من 14 حالة، والجلوتاميت Glutamate أعلى لدى 8 من 14 حالة.
- زيادة نسبة النحاس في الزنك عند الأطفال التوحديين.
- قلة امتصاص الكبريتات وقلة بلازما الكبريتات في التوحديين
- نقص فيتامين ب 12 استلهم من ارتفاع تركيز حمض الميثيلمالونيك البولي.
- قلة ضم خلوي المعادن أوضحت في تقارير سريرية وعلى سبيل المثال أوضح Fudenberg مبدأ قلة المغنيزيوم والزنك والسلينيوم والتي يجب أن تناقش قبل عمل أي علاج آخر.
- فعالية المعالجة بفيتامين B6 والمغنيسيوم أوضحت ايجابياتها عدة دراسات.
- أوضحت إحصائية الدكتور برنارد ريملاند من مركز أبحاث التوحد للأطفال التوحديين الذين استجابوا للعالج كالتالي:50% تحسنوا مع الزنك (6% ساءت حالتهم).49% تحسنوا مع فيتامين C.46% تحسنوا مع المغنيسيوم وب 6 و 5% ساءت حالتهم.
58% تحسنوا مع الكالسيوم.
الملاحق الغذائية المقترحة للتوحديين
تعتبر الملاحق الغذائية مهمة للأطفال ذوي التوحد نظراً للصورة غير الطبيعية للغذاء والمشاكل المعوية ـ معدية لديهم، لذلك هم بحاجة إلى كميات كبيرة من الملاحق الغذائية ويفضل استشارة اختصاصي أغذية معتمد وفي حالة عدم وضوح الصورة لدى اختصاصي الأغذية يفضل استشارة مراكز أبحاث التوحد العالمية عبر المراسلة عن طريق الانترنت، وهذه بعضها:
- الكالسيوم: رئيسي لوظيفة المخ وجهاز الأعصاب.
- الكلورين: يحسن وظيفة المخ والدورة الدموية إلى المخ ويستخدم تحت إشراف المختصين.
- قرين الأنزيم Coenzyme Q10: مولد للطاقة لجميع الخلايا، يحارب الكانديدا والالتهاب البكتيري أو الخميري ويحتاج إلى جهاز مناعي قوي وسليم.
- ثنائي مثيل الغلايسين DMG: ناقل أكسجين للمخ، مهم للوظيفة الطبيعية للمخ وجهاز الأعصاب.
- جنكوبيلوبا Ginkgo Biloba: يحسن وظائف المخ عن طريق زيادة تدفق الدم في المخ والقلب والعضلات، وبزيادة تدفق الدم هناك فوائد عديدة أدركت مثل تحسن الانتباه وتحسن التركيز والذاكرة وتعزيز المزاج.
- مجموعة فيتامين B: مهمة للوظيفة الطبيعية للمخ وجهاز الأعصاب.
- فيتامين B3 نياسين: يحسن الدورة ويساعد ذوي الاضطرابات النفسية، وينصح بعدم تناوله في حالة خلل الكبد والنقرس وضغط الدم العالي.
- نياسيناميد Niacinamide: مساعد للدورة الدموية
- حامض بانتوثينيك Pantothenik Acid: يساعد على تقليل الاجهاد
- فيتامين B6: ويعطى عادة للتوحديين مخففاً بالمغنيزيوم حيث أن المغنيزيوم يضبط فرط الحركة ويبطل مفعول التأثيرات الجانبية والناتجة عن زيادة العلاج بفيتامين ب 6 B6 كما أن الجسم لا يستطيع استعمال فيتامين ب 6 B6 بطريقة فعالة بدون كمية كافية من المغنيزيوم.
- فيتامين C: يساعد ويقوي الجهاز المناعي وهو مضاد لوظائف الخمائر Anti-yeast Actions
- ميلاتونين Melatonin: يساعد إذا كانت الأعراض تتضمن الأرق وقلة النوم.
- حمض دي أوكسي ريبونيوكليك وحمص ريبوليوكليك DNA و RNA: للمساعدة في اصلاح وبناء نسيج مخي جديد وينصح بعدم تناوله في حالة الإصابة بداء النقرس.
- فيتامين E: يحسن الدورة ووظيفة المخ.
- أسيدوفيللاس Acidophilus: يساعد على تقليل اضطرار الفطريات والميكروبيات في الأمعاء وهو علاج زيادة نمو الخميرة وفرط النمو البكتيري الضار.
- الزنك: يوجد في أكثر من 200 أنزيم في الجسم وهو مشترك أيضاً في سمات المناعة ومهم جداً للتوحديين.
- زيت زهرة الربيع Primerose المسائي وزيت أوميجا 3 Omega الأحماض الدهنية غالباً ما تكون ناقصة أو ضعيفة في الأفراد ذوي التوحد وهي مهمة للوظيفة العصبية والنمو الطبيعي وزيت زهرة الربيع يعطي زيت أوميغا 6Omega 6، زيت السمسم وزيت بذرة الكتان يزود زيت أوميغاOmega 3 ويستحسن أن يكونا متوازنين ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص.
إن ما ذكرته ليس نصيحة طبية أو علاجاً ولكنه مشاركة مني لإخواني آباء وأمهات الأطفال من ذوي التوحد.
وهناك العديد من الملاحق الغذائية الأخرى، وكما ذكرت، فإن الاستجابة للعلاج بالملاحق الغذائية تختلف من طفل توحدي إلى آخر كما أنه ليس هناك ضمانات للتحسن، ولذلك يجب على الأسرة عدم تغيير أي نظام غذائي لطفلها التوحدي حتى تقوم بزيارة اختصاصي الأغذية المعتمد والمسجل من قبل الجهات الرسمية لمتابعة حالة الطفل التوحدي وتدوين ما يطرأ عليه سواء من تحسن أو تدهور واعطاءه الدليل الغذائي المناسب.
دكتوراه في إدارة أعمال ـ المملكة المتحدة
مساهمات ياسر الفهد في خدمة ذوي التوحد
- شارك في لجنة التوحد التي شكلها وزير الدولة لشئون مجلس الوزراء وذلك لدراسة تقديم الخدمات الخاصة لفئة التوحديين ورفع دراسة إنشاء مراكز للتوحد في المملكة العربية السعودية.
- مؤلف كتاب قصص واقعية في رعاية ابني التوحدي
- مؤلف كتاب من قضايا التوحد.
- مؤلف سياسة الدمج.. على المستوى التربوي مع أطفال لتوحد.
- مؤلف التوحد.. النمو الجنسي..عند البلوغ .. المظاهر والمشكلات والعلاج.
- مؤلف التوحد.. المنظور الغذائي كأساس علاجي مساعد للتوحديين.
-
ترجم العديد من الكتب وأبحاث اضطراب التوحد منها:
- كتاب التوحد كاضطراب أيضي .
- التوحد الأسباب والفرضيات.
- فرضية نفاذية الأمعاء.
- كتاب الخطوط العملية لتطبيق الحمية الغذائية الخالية من الكازيين والجلوتين للأطفال التوحديين.
- كتاب لماذا يتصرف طارق هكذا ؟
- كتاب بروتوكول جامعه سندرلاند 2000 للعلاج الطبي الحيوي للتوحديين.
- أسئلة وأجوبة عن الحمية الغذائية للتو حديين.
- العوامل البيئية ودورها في زيادة التوحد.
- مراجعة مختصرة للمشاكل العامة للتوحديين وطرائق علاجها.
- التوحد وثنائي مثيل الجليسين.
- إدارة الذات.
- إدراك السلوك من خلال التطور العاطفي الاجتماعي للتوحديين.
- سلوك إيذاء النفس لدى التوحديين وطرق علاجه.
- السيطرة على سلوك إيذاء الذات والسلوك العدواني لدى التوحديين.
- المخيخ والقدرة على الانتباه عن الطفل التوحدي.
- فرضية الاستثارة الانتقائية لدى التوحديين.
- لغة الإشارة أو التواصل المتزامن.
- التمارين البدنية والتوحد.
- معالجة مشاكل العمليه السمعية لدى التوحديين.
- الاضطرابات المتعلقة بالتوحد متلازمة أسبيرجر / متلازمة برادر ويللي / متلازمة لانداو كليفنر / متلازمة ويليام / متلازمة هشاشة X متلازمة انجل مان.
- التوحد و الميلاتونين.
- فيتامين ج كعلاج للتوحد.
- الجرعة الصحيحة لفيتامين ب 6 و الDMG للتوحديين.
- السلوك الاجتماعي لدى التوحديين.
- التوحد وهرمون السكريتين.
- التوحد والجهاز الحوفي Limbic System .
- التدخل العلاجي الدوائي لدى التوحديين .
- تقديرات أولياء الأمور للتأثيرات السلوكية للتدخلات الطبية الحيوية
- العديد من أبحاث التوحد الحديثة
-
المحاضرات المحلية والدولية
- حاضر عن التوحد والغذاء في مؤتمر التوحد الوطني الثاني في مانيلا الفليبين (1999)
- نسق للندوة النسائية الأولى للتوحد ، والتي عقدت بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث (2000) تحت رعاية سمو الأميرة الجوهرة بنت فيصل بن تركي آل سعود.
- حاضر عن الحمية الغذائية الخالية من الكازيين والجلوتين في المؤتمر الدولي الثاني للإعاقة والتأهيل الذي عقد في الرياض بالمملكة العربية السعودية (أكتوبر 2000)
- حاضر عن حالة الطفل التوحدي والاضطرابات المعدية معوية في اللقاء العلمي الثاني للتوحد الذي عقد في الرياض التوحد بالمملكة العربية السعودية (أكتوبر 2001)
- حاضر في دولة الكويت عن موضوع «الغذاء يحدث فرقا» لدى التوحديين(2001)
- حاضر عن التوحد والغذاء في دولة الإمارات العربية المتحدة بالتعاون مع مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية(2001)
- حاضر عن التوحد في الغرفة التجارية بالرياض (2001)
- حاضر عن حالة الطفل التوحدي والمنظور الغذائي كأساس علاجي مساعد للتوحديين في دولة الإمارات العربية المتحدة بالتعاون مع مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية في أكتوبر (2002)
- حاضر عن التوحد (التشخيص النظريات المسببة ـ حالة الطفل التوحدي ـ الغذاء ومساعدة التوحديين ـ الملاحق الغذائية وفعاليتها مع التوحدين) في معهد الملكة زين الشرف التنموي بالمملكة الأردنية الهاشمية في (2002)
- حاضر عن التوحد في المملكة الأردنية الهاشمية في معهد الملكة زين الشرف / الجامعة الأردنية / جامعة اليرموك ـ اربد / معان / الكرك أبريل (2003)
- حاضر عن التوحد والغذاء في الأكاديمية التخصصية بعمان ديسمبر(2003)
- حاضر عن التوحد من المنظور الغذائي في كلية الطب بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة ـ مارس (2004)
- حاضر عن التوحد من المنظور الغذائي في كلية التربية الخاصة بجامعة الملك عبدالعزيز بجدة مارس (2004)
- حاضر في الندوة الدولية الأولى للتوحد في المملكة العربية السعودية وقدم ورقة عمل بعنوان (قصص واقعية في رعاية ابني التوحدي) (2005)
- حاضر في الجامعة الأردنية بعمان في المؤتمر الوطني للتربية الخاصة الواقع والمأمول (2005)
- حاضر في جمهورية اليمن العربية عن التجارب الواقعية في رعاية الطفل التوحدي (2007)
- حاضر في المشروع الوطني للتوعية والتدريب حول اضطراب التوحد في المملكة العربية السعودية نوفمبر (2007)
- حاضر في (ملتقى طفل التوحد الأول) في مملكة البحرين عن (نوبات الغضب والانفعال الشديد لدى ذوي التوحد وكيفية التعامل معها من قبل الأسرة ومقدمي الرعاية) ديسمبر (2007)
- كتب سلسلة من المقالات عن إعاقة التوحد في جميع الصحف السعودية بصفة تطوعيه وذلك لنشر الوعي.
- قدم دراسة عن إنشاء مراكز للتوحد بالمملكة العربية السعودية لصاحب السمو الملكي الأمير
- عبد الله بن عبد العزيز آل سعود ولي العهد نائب رئيس مجلس الوزراء ورئيس الحرس الوطني بالمملكة العربية السعودية.
- نسق اللقاء العلمي الأول عن التوحد والذي رعاه الرئيس العام لرعاية الشباب صاحب السمو الملكي الأمير / سلطان بن فهد بن عبد العزيز آل سعود تحت عنوان (أطفال التوحد .. هم أيضا شباب المستقبل) 2000
- عمل كرئيس للجنة الإعلامية للقاء العلمي الثاني للتوحد والذي رعاه معالي رئيس العمل والشئون الاجتماعية د. علي النملة ـ الرياض أكتوبر (2000)
- مبتكر خدمات التوحد على متن الخطوط الجوية العربية السعودية والحاصلة على المركز الأول على العالم و الجائزة الماسية الكبرى في المسابقة السنوية لمنظمة الخدمات على الطائرات في الولايات المتحدة الأمريكية لعام (2000)
- دفع قضية التوحد إلى أرض الواقع حيث اجتمع مع أصحاب المعالي الوزراء وشرح معاناة الأسر في واقع الخدمات التي تكاد شبه معدومة وقاد حملة إعلامية منظمة في الصحف للتوعية بالتوحد منذ عام 1999 م ثم توجه إلى الإعلام المرئي فاستضيف في برنامج المملكة هذا الصباح وشكل ضغطا قويا في هذه القضية والتي تمس فلذة كبده (مشعل) حتى أعترف بها المسؤولون وشكلت لجنة بموجب الأمر السامي 7 / 880 عام 1419 الكريم لدراسة تقديم خدمات لهؤلاء الأطفال. وأيضا سلم مشروع دراسة إنشاء مراكز التوحد في المملكة العربية السعودية لوزير الدولة لشؤون مجلس الوزراء صاحب السمو الملكي الأمير عبد العزيز بن فهد بن عبد العزيز آل سعود ، وقد تم تشكيل لجنة من بأمر وزير الدولة لمجلس الوزراء لدراسة إنشاء مراكز التوحد في المملكة ترأسها وزارة العمل والشئون الاجتماعية حيث تم الرفع بالتوصيات و صدرت موافقة المقام السامي بإنشاء مراكز التوحد في المملكة العربية السعودية والجمعية السعودية للتوحد.
- عضو الجمعية السعودية للتوحد.
