إعــــــــــــداد : د. مصطفى نزار شقره ، مدينة الشيخ خليفة الطبية
اقرا ايضا: الطب العصبي والتعامل مع حالات الصرع – ج2
طب الأعصاب هو اختصاص طبي يهتم بدراسة أمراض الدماغ والجهاز العصبي وتأثيرها على حياتنا حيث يشكل الدماغ و النخاع الشوكي مركز القيادة في الجسم و هو يتحكم في كل ما نفعله من حركات تنفس مشاعر و تفكير. الأعصاب المحيطية هي شبكة أسلاك متسعة ترسل أوامر مركز القيادة إلى جميع أنحاء الجسم و تستشعر العالم المحيط و تستجيب لتغيراته. الوظيفة الرئيسية للجهاز العصبي هي معالجة المعلومات وتشكيل الذكريات وتنظيم المشاعر فالدماغ السليم هو ضمان للرفاهية العقلية الصحية.
الصرع هو حالة مرضية دماغية ناجمة عن اندفاع مفاجئ للنشاط الكهربائي في الدماغ بمعدل لا تُمكن السيطرة عليه مما يُسبب الإصابة بنوبات صرع متكررة. وتوجد أنواع عديدة للصرع. فيمكن تحديد سببه عند بعض الأشخاص أما في حالات أخرى يكون سببه مجهولاً و يُصيب الصرع الأشخاص بمختلف أجناسهم وأعراقهم وأعمارهم.
الأعراض
- تتفاوت أعراض نوبات الصرع تفاوُتًا كبيرًا و تختلف حسب نوع النوبة.
- قد يفقد بعض الأشخاص وعيهم أثناء نوبة الصرع بينما لا يفقد آخرون الوعي.
- قد يحدق بعض الأشخاص في الفراغ عدة ثوانٍ أثناء إصابتهم بنوبة صرع.
- قد يتعرض آخرون لارتجافات متكررة في الذراعين أو الساقين، وهي حركات تُسمى التشنجات.
- أعراض نفسية، مثل الخوف أو القلق أو وهم سبق الرؤية.
- تغيرات سلوكية أو أعراض مرض الذهان.
المؤشرات التحذيرية
- يشعر بعض المصابين بنوبات الصرع البؤرية بمؤشرات تحذيرية في اللحظات التي تسبق الإصابة بالنوبة.
- تُعرف هذه المؤشرات التحذيرية بالأورة.
- تشمل المؤشرات التحذيرية الإحساس بشعور ما في المعدة أو قد تكون الأورة على هيئة مذاق أو رائحة.
- مشاعر الخوف وقد يرى بعضهم أشياء غير موجودة، وهو ما يُعرف بالهلوسة.
- وهم سبق الرؤية أو قد تكون شيئًا بصريًا كذلك، مثل ضوء ثابت أو وامض أو لون أو شكل.
- قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة وفقدان التوازن.
التصنيف
تُصنف نوبات الصرع على أنها إما نوبات بؤرية أو نوبات متعمِّمة وذلك بناءً على طبيعة نشاط الدماغ المسبب للنوبة ومكانه. كما أن نوبات الصرع البؤرية قد تكون دون فقدان الوعي أو قد تتصاحب مع فقدان الوعي.
نوبات الصرع البؤري غير المترافق بفقدان الوعي
- ينتج عنها تغير في المشاعر أو تغير في شكل الأشياء أو رائحتها أو ملمسها أو طعمها أو صوتها.
- يشعر البعض بحالة وهم سبق الرؤية.
- قد يسبب هذا النوع من النوبات انتفاضات لا إرادية في جزء من الجسم، مثل الذراع أو الساق.
نوبات الصرع البؤرية المصحوبة بضعف الوعي
- يُطلق على هذه النوبات مصطلح نوبات الصرع الجزئية المعقدة.
- يصاحبها حدوث تغير في الوعي أو فقدانه.
- يبدو هذا النوع من النوبات كأنه حلم حيث يبدو الشخص أثناء النوبة البؤرية المصحوبة بضعف الوعي محدقًا في الفضاء ولا يتجاوب بشكل طبيعي مع ما يدور حوله.
- قد تصدر عنه كذلك حركات متكررة، مثل فرك اليدين أو المضغ أو البلع أو المشي في دوائر.
النوبات الصرعية المتعمِّمة:
- نوبات الصرع المصحوبة بغيبة (تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الصغي)
- تصيب الأطفال عادةً.
- تشمل أعراضها التحديق في الفراغ مع حركات بسيطة في الجسم أو من دونها.
- قد تشمل الحركات طَرف العين أو لعق الشفاه.
- تدوم مدة تتراوح بين خمس وعشر ثوانٍ فقط.
- قد تحدث نوبات الصرع هذه في شكل مجموعات، وتحدث غالبًا بمقدار 100 مرة يوميًا، وتسبب فقدان الوعي لفترة وجيزة.
النوبات الصرعية غير المتعمِّمة:
- نوبات الصرع المترافقة مع تبدلات حركية.
- حركات توترية.
- ارتخاء و نوبات سقوط.
- حركات انتفاضية.
- حركات توترية و انتفاضية ( تعرف سابقاً بالصرع الكبير )
- يمكن أن تسبب فقدانًا مفاجئًا للوعي.
- تؤدي أحيانًا إلى فقدان القدرة على التحكم في المثانة أو عض اللسان.
الأسباب:
- لا يوجد سبب محدد للصرع لدى نصف المصابين بهذه الحالة المرضية.
- التأثير الوراثي : جينات بعضها وراثي و بعضها غير وراثي.
- إصابة الرأس.
- آفات دماغية: أورام وتشوهات وعائية. السكتة الدماغية.
- أمراض معدية: التهاب السحايا. الإيدز. طفيليات. فيروسات.
- إصابات الولادة وما قبل الولادة: العدوى لدى الحامل، سوء التغذية، نقص الأوكسجين.
- اضطربات التطور و النمو : اضطراب طيف التوحد، فرط الحركة و قلة الانتباه.
مُثيرات نوبات الصرع
- الكحوليات.
- الأضواء الوامضة.
- تعاطي المخدِّرات الممنوعة.
- تفويت جرعات من الأدوية المضادة لنوبات الصرع أو تناول جرعات أكثر من الموصوفة.
- قلة النوم.
- التغيرات الهرمونية خلال دَورة الحيض.
- التوتر.
- الجفاف وتفويت الوجبات.
- المرض.
| الاكتئاب.القلق.الأفكار والسلوكيات الانتحارية.ينتج ذلك عن الإصابة بالحالة أو نتيجةالآثار الجانبية للدواء |
يتبع ……………
