إعداد الفريق البحثي لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية
ملخص الدراسة:
يواجهُ الأطفال ذوو الإعاقات الذهنية تحديات كبيرة مرتبطة بسوء التغذية وخاصة “زيادة الوزن” لأسباب فيزيولوجية، وأخرى متعلقة بنمط حياتهم المفروض بحكم أوضاعهم الصحية.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية برنامج مشترك للعادات الغذائية والنشاط البدني لإنقاص أوزان عينة من الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية من ذوي البدانة المنتسبين إلى مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية، وقد أخذت الموافقة الخطية من أولياء أمور 32 طفلاً من ذوي الإعاقة الذهنية للمشاركة في الدراسة.
بدأت الدراسة في يناير 2021 وانتهت في يوليو 2021 وكانت عبارة عن برنامج رياضي-غذائي.
تلقى أولياء الأمور محاضرات توعوية عن الغذاء والتغذية المتعلقة بأطفالهم أما الأطفال فحصلوا أسبوعياً على جلسات تفاعلية عن الغذاء بالإضافة الى البرنامج الرياضي في المدرسة.
وكانت نسبة الإناث من الأطفال المشاركين في الدراسة 37.5٪، أما نسبة الأطفال الذكور فكانت و62.5٪. كما كانت غالبية الطلاب ضمن الفئة العمرية≥13 سنة (68.8٪) بمتوسط عمر20.± 13.2 وهم من ذوي متلازمة داون.
تابعت نصف العينة الأولية للمشاركين البحث عن بعد “أون لاين” بسبب الحجر المنزلي كإجراء احترازي أثناء جائحة كورونا، ولهذا اعتبرت الدراسة متبعة المنهج التجريبي.
القياسات الأنثروبومترية للستة عشر طفلاً متابع كانت كالآتي: متوسط الطول 144.5 ± 13.9سم ، وزاد إلى 147.3 ± سم 13.6بأهمية إحصائية بعد التدخل ( 0.000p=). وكان متوسط الوزن قبل وبعد 60.4 ± 21.2 كلغ و59.6 ± 19.9 كلغ على التوالي. كان متوسط قياس محيط الخصر 89.7 ± 13.4 سم قبل التدخل وانخفض إلى 87.7 ± 9.4 سم بعد التدخل. أما نسبة الدهون كانت 32.9 ± 10.7% وأصبحت 30.3 ± 10.1 % بعد الدراسة. لكن التغيرات لم تبلغ أي فارق إحصائي مهم. فقد اكتسب 21.4٪ من المشاركين طولاً، بينما اكتسب 64.3٪ وزنًا. كما أظهرت انحناءات الوزن للعينة انتشار السمنة المفرطة وهي حالة شائعة عند الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية.
أهمية الدراسة
تكمن أهمية الدراسة في:
- أول دراسة علمية في دولة الإمارات العربية المتحدة تبادر بها مؤسسة تربوية تعليمية تعمل في مجال تعليم وتأهيل وتدريب الأشخاص ذوي الإعاقة وهي (مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية) من خلال إجراء بحث منسق مع مؤسسة أكاديمية (جامعة الشارقة ـ قسم التغذية والحميات الغذائية).
- تصميم برنامج تغذية ونشاط بدني يستهدف الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية ومتلازمة داون.
- ستعزز هذه الدراسة سلوكيات الأكل الصحي في المنزل من خلال دور الوالدين.
- تفعيل أنشطة وفعاليات النشاط البدني في مدارس الأشخاص ذوي الإعاقة في دولة الإمارات العربية المتحدة.
أهداف الدراسة:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية برنامج مشترك للعادات الغذائية والنشاط البدني من خلال:
- التعرف على فعالية برنامج مشترك للعادات الغذائية والنشاط البدني في إنقاص أوزان الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية من ذوي البدانة.
- الوقوف على أهمية شراكة أولياء الأمور مع المدرسة (فريق البحث) في إنجاح الفعالية.
- الوقوف على تفعيل دور أنشطة حصص النشاط البدني في مدارس الأشخاص ذوي الإعاقة في دولة الإمارات العربية المتحدة.
- تعزيز سلوكيات أولياء الأمور في الأكل الصحي ضمن المنزل.
- الخروج بتوصيات متعلقة بالنشاط البدني اليومي لهذه الفئة خاصة أنه لا توجد توصيات عالمية أو محلية بهذا الخصوص.
أسئلة الدراسة
- ما هي العلاقة بين عادات الأكل في المنزل وزيادة الوزن لدى الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية؟
- هل البرنامج متعدد المكونات الذي يتضمن البيئة المنزلية والتمارين الرياضية سيساعد الطلبة ذوي الإعاقة الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة في إدارة الوزن؟
فرضية الدراسة
- تعمل خطة النظام الغذائي الفردي على تقليل وزن الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية.
- تؤدي ممارسة النشاط البدني المنظَّم إلى تقليل وزن الطلبة ذوي الإعاقة الذهنية.
حدود الدراسة :
يتحدد البحث الحالي بفعالية برنامج رياضي غذائي للتخفيف من السمنة عند الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية في مدرسة الوفاء لتنمية القدرات.
- حدود زمانية: ابتداءً من شهر نوفمبر إلى شهر يونيو 2020م
- الإعداد من شهر نوفمبر إلى شهر ديسمبر
- التنفيذ من منتصف شهر يناير إلى منتصف شهر يونيو.
- حدود مكانية: مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية.
- جغرافية: دولة الإمارات العربية المتحدة (إمارة الشارقة)
- مجتمع عينة الدراسة: اثنان وثلاثون طالباً وطالبة من طلاب مدرسة الوفاء لتنمية القدرات تتراوح أعمارهم من 9 إلى 15 سنة من الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية.
نتائج الدراسة:
- أظهرت نتائج البرنامج (التغذية والتمارين الرياضية) ازدياد طول المشاركين بفارق إحصائي مهم، رغم قصر الفترة الزمنية اللازمة لإنقاص الوزن أو فقدان الدهون، وقد يُستنتج أن نوعية الطعام المستندة على القوائم الغذائية كانت داعمة لمتطلبات النمو خلال هذه الفترة، مع عدم تجاهل أثر التدخلات التي تقي من السمنة.
- وقد تدعمنا نتائج الدراسة أيضاً بالبيانات الأساسية عن الحالة الغذائية للطلاب والشباب من ذوي الإعاقة؛ مما يساعد المجتمع على تلبية احتياجاتهم، وتحسين نوعية حياتهم، وتحقيق تطلعاتهم الحياتية، وجعلهم أعضاء منتجين في مجتمعهم.
- ومن نتائج هذه الدراسة أيضاً، أن بإمكاننا رفع نتائجها إلى علماء العلوم الصحية والمهنيين على حد سواء؛ من خلال ممارسات قائمة على أدلة أقوى وأكثر حداثة؛ لمعالجة الوزن وأنماط الحياة غير الصحية، وكذلك الظروف الصحية الثانوية لدى الأشخاص ذوي الإعاقة.
- هي أول دراسة علمية في دولة الإمارات العربية المتحدة تبادر بها مؤسسة تختص بتدريب وتأهيل الأشخاص من ذوي الإعاقة، وذلك في إجراء بحث منسَّق مع مؤسسة أكاديمية، وقد اشتملت الدراسة على برنامج خاص بالتغذية والنشاط البدني يستهدف الطلاب من ذوي الإعاقة الذهنية.
- ستعزز هذه الدراسة فهمنا للفوائد المحتملة لبرنامج تفاعلي للنهج الغذائي والنشاط البدني الذي يشمل الآباء ومقدمي الرعاية. قد تكشف عن التحديات والفرص الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، سيتم اعتبارها دراسة تجريبية ستكون بمثابة بروتوكول يبنى عليه نموذج تُوِجّه إلى مقدمي الرعاية في مدارس الأشخاص ذوي الإعاقة في دولة الإمارات العربية المتحدة. وقد تؤدي إلى مسودة وأيضاً توصيات متعلقة بالنشاط البدني اليومي لهذه الفئة خاصة أنه لا يوجد توصيات عالمية أو محلية بهذا الخصوص.
- ارتفع طول المشاركين بفارق إحصائي مهم مما قد يستنتج نوعية الطعام المستندة على القوائم الغذائية المقدمة كانت داعمة لمتطلبات النمو خلال هذه الفترة. وكان أثر تدخُّل البرنامج على وزن وطول ونسبة الدهون عند المشاركين فقدان اوزانهم . “مكرر”
- كان هناك اتجاه نحو خفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر عند العينة بعد البرنامج.
توصيات الدراسة :
- الاهتمام بالبرامج الرياضية والغذائية للطلاب من ذوي الإعاقة بهدف التخفيف من السمنة.
- الاهتمام بالبرامج التي تساعد الأمهات على القيام بتدريب أبنائهن داخل المنزل.
- تصميم برامج ترفيهية يتم من خلالها تقديم المعلومات والخدمات العلاجية بهدف التخفيف من السمنة.
- توجيه وتدريب المعلمين على تقديم الحميات الغذائية ضمن أهمية العمل مع الطلبة.
- تفعيل دور الجهات والهيئات ذات العلاقة بالإعاقة في توفير المعلومات لأسرة الطالب ومد يد العون لها.
- ضرورة توفير الخدمات النفسية والاجتماعية للطلاب من ذوي الإعاقة وأسرهم خاصةً الأمهات.
- تفعيل دور وسائل الإعلام في عرض النماذج الناجحة في التخفيف من السمنة لدى الطلاب من ذوي الإعاقة.
- توعية وإرشاد الوالدين في تغيير نمط العادات الغذائية و حثهم على زيادة الاهتمام بالجانب الرياضي والصحي.
المصادر والمراجع باللغة العربية:
- الحمادي أنور (ترجمة) جهاد محمد حمد (إعداد وتوزيع ) ( 2014) الدليل التشخيصي الخامس DSM5
- .رائد سعد الدين الخطيب وأحمد صلاح الدين أبو الحسن (2013) مدى انتشار السمنة وزيادة الوزن لدى الطلاب ذوي الإعاقة وتصور تربوي مقترح للوقاية منها في ضوء اتجاهات التربية الصحية، المجلة الدولية التربوية المتخصصة، المجلد (2) العدد(2).
- 12.زينب حسن فليج الجبوري (2012م ) بعنوان أثر برنامج مقترح لتمرينات الاسترخاء لتخفيف الوزن للحد أو التقليل من عامل القلق لدى المصابات بالبدانة مجلة القادسية لعلوم التربية الرياضية 35 المجلد (12) العدد (1) اذار 2012م
- 15.فارس العرجان جعفر (2016م) بعنوان: مستوى الوعي الصحي والتركيب الجسمي وممارسة النشاط الرياضي وصورة الجسد لدى الأفراد المعاقين حركيا في عمان ، دراسات، العلوم التربوية، المجلّد 34 ، العدد (3 ).
- American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (4th ed). American Psychiatric Association, Washington, DC.
- Bandini, L., Danielson, M., Esposito, L., Foley, T., Fox, H., Frey, C. & Humphries, K. (2015). Obesity in children with developmental and/or physical disabilities. Disability and Health Journal, 8 (3), 309-316.
- Pise, V., Pradhan, B., & Gharote, M. (2019). Body mass index status among children with intellectual disability. International Journal of Physiology, Nutrition and Physical Education, 24, 106-108.
- Reinehr, T., Dobe, M., Winkel, K., Schaefer, A., & Hoffmann, D. (2010). Obesity in disabled children and adolescents: an overlooked group of patients. Deutsches Arzteblatt international, 107(15), 268–275. doi:10.3238/arztebl.2010.0268.
