قراءة فى سيكولوجية المدمن

الجميع يعرف ما هو الادمان وماهي اضراره ولسنا في حاجة إلى ذكر ذلك فقد مللنا من تكراره اما هنا فسوف اتكلم عن سيكولوجية المدمن اي نفسيته ولعلها رحلة لنرى المدمن من الداخل ولكن ليس للجسد انما هي لنفس المدمن اتمنى أن تعجبكم الرحلة.

اولا: تعريف الادمان the definition addiction

عرفت هيئة الصحة العالمية (1973) الاعتماد بأنه حالة نفسية واحيانا عضوية تنتج عن تفاعل الكائن الحي مع العقار ومن خصائصها استجابات وانماط سلوك مختلفة تشمل دائما الرغبة الملحة في تعاطى العقار بصورة متصلة او دورية للشعور بآثاره النفسية او لتجنب الاثار المزعجة التي تنتج من عدم توفره وقد يدمن المتعاطي اكثر من مادة واحدة واضيف للتعريف السابق الخصائص التالية:

• الرغبة الملحة في الاستمرار على تعاطي العقار والحصول عليه بأي وسيلة
• زيادة الجرعة بصورة متزايدة لتعود الجسم على العقار وان كان بعض المدمنين يظل على جرعة ثابتة
• الاعتماد النفسي والعضوي على العقار
• ظهور اعراض نفسية وجسمية مميزة لكل عقار عند الامتناع عنه فجأة
• الآثار الضارة على الفرد المدمن والمجتمع. (عادل الدمرداش، 1982)

وهناك نوعان من الاعتماد (الادمان) endencedep:

• الاعتماد النفسي psychic dependence

  وهو موقف يوجد فيه شعور بالرضا مع دافع نفسي يتطلب التعاطي المستمر او الدوري لمادة نفسية (المادة المخدرة) بعينها لاستثارة المتعة او لتحاشي التعب.(مصطفى سويف، 1996)

  ومن هذه المواد التي تسبب اعتماداً نفسياً فقط: المنشطات، الكوكايين, القنب, عقاقير الهلوسة، القات، التبغ، القهوة، المستنشقات.(عادل الدمرداش، 1982)

• الاعتماد العضوي psysical dependence

  هو حالة تكيف وتعود الجسم على المادة بحيث تظهر على المتعاطي اضطرابات نفسية وعضوية شديدة عند امتناعه عن تناول العقار فجاة.

  ومن هذه العقاقير التي تسبب اعتماداً عضوياً الخمر, والمنومات, والمهدئات, الافيون ومشتقاته, وجدير بالذكر انه لاتوجد عقاقير تسبب اعتماداً عضوياً فقط بدون ان يسبقه الاعتماد النفسي.(عادل الدمرداش، 1982)

الشخص المدمن

كيف تعرف ان هذا الشخص مدمن؟

هناك بعض العلامات التى تعرف بها الشخص المدمن وهي عديدة ولكن لابد أن ينطبق عليه أكبر عدد منها ومن هذه العلامات:

• الانطوائية والانعزال عن الاخرين بصورة غير عادية
• الاهمال في الاهتمام بالنفس وعدم العناية بالمظهر
• الكسل الدائم والتثاؤب المستمر
• شحوب في الوجه ـ عرف ـ رعشة الاطراف
• فقدان الشهية والهزال والامساك
• الهياج لاقل سبب مما يخالف طبيعة الشاب المعتادة
• الاهمال الواضح في الامور الدينية وعدم الانتظام في الدراسة او العمل
• اهمال الهوايات الرياضية والثقافية والانصراف عن متابعة التلفزيون
• اللجوء إلى الكذب والحيل الخادعة من اجل الحصول على المزيد من المال دائما
• اختفاء او سرقة بعض الاشياء السمينة من المنزل دون اكتشاف السارق حيث يلجأ المدمن إلى السرقة من اجل الحصول على المال اللازم لشراء المادة التي يدمنها.(عكاشة، 1993)

ويجب ان تراعى الظروف الطارئة التي تسبب حدوق هذه العلامات حتى لاتختلط بعلامات الادمان اي ليس كل من يظهر عليه بعض العلامات السابقة يكون مدمنا.

من هو المدمن؟

المدمن هو شخص مريض وقع فريسة او ضحية سلوكه الخاطىء الذي جعله عبدا لمادة ما أيا كان تأثيرها نفسياً او جسمياً فهو اما اتجه للادمان عن طريق ضغط اصحابه او تماشيا معهم او اتجه اليهم كحل وهمي او هروب من مشكلة ما او بدافع الفضول والاسباب عديدة وسوف نتعرف على المدمن من الداخل في الاسطر القادمة.

شخصية المدمن

الشخصية الادمانية: حاول بعض العلماء اثبات وجود أنواع من الشخصيات او سمات خاصة في الافراد او الذين يدمنون وهذا النوع نادر بين الناس بصورة عامة ولم يتوصل الباحثون حتى الان إلى اثبات وجود مثل هذا النوع من الشخصية.

التحليل النفسي: يرى ان المدمن تظهر عليه السلبية والاتكالية وعدم القدرة على تحمل التوتر النفسي والالم والاحباط اي عدم نضوج الشخصية بوجه عام، وذلك لان الخمر او العقاقير وسيلة علاج ذاتي يلجأ اليها الشخص كما يرا اصحاب هذه الاتجاه لاشباع حاجات طفلية

لا شعورية كما ان نمو المدمن النفسى الجنسي مضطرب لتثبيت الطاقة الغريزة (الليبدو libedo) في منطقة الفم.(عادل الدمرداش، 1982) وهذا يعني أنه لازال في المرحلة الاولية التي كان يستمتع فيها عن طريق فمه كالطفل الرضيع الذي يكون فمه هو وسيلة اختباره للاشياء واستمتاعه بها.

سمات شخصية المدمن

ويعني ايضا من وجهة النظر الفرويدية أن المدمن هو شخص قد عانى في طفولته ولم يستطع التخلص من عقدة الطفولة وهي تسمى عقدة أوديب oudep complex عند الولد وتسمى عقدة الكترا عند البنت.

والمدمنون انواع فهناك شخصية ضد اجتماعية ونسميها الشخصية السيكوباتية وتعني أن هذا الشخص لا يتحمل المسؤولية ولا يتعلم من التجربة ولديه ميول منذ الطفولة ضد اجتماعية (نصب واحتيال وكذب وهروب من المدرسة). (عكاشة، 1993).

كما ان بعض المدمنين ضعيفو الانا أى انه ضعيف الشخصية وسهل التأثير عليه وعزيمته فاترة وذلك هو الذي يقع فريسة للمخدرات عن طريق التبعية لاصدقائه.(منى العامري، 2000)

كما يرى الفريد ادلر A.adler ان الذين يفشلون في حياتهم كالمدمنين او غيرهم انما يفشلون لافتقارهم الشعور بالود والمحبة نحو الاخرين وان الشخص المدمن هو شخص لديه نقص عضوي ما او لديه نقص فى علاقاته الاجتماعية او الاقتصادية.(عبد الرحمن السلطان، 2005)

كما يرى ايضا هوفمان Hoffman ان المتعاطين لديهم انخفاض شديد في تقديرهم لذواتهم بدون العقار ويعانون من الاكتئاب الناتج عن الادمان.(عبد الرحمن السلطان، 2005)

وقد توصل عبد السلام (1977) من خلال دراسته إلى مجموعة من الافتراضات منها:

ان الشعور بعدم الطمأنينة الانفعالية اكثر شيوعا بين مدمني الافيون وان مدمني الافيون ينتمون إلى مستويات ذكاء منخفضة وان اعراض الانحراف السيكوباتي يشيع بين مدمني الافيون اكثر من انتشار الاعراض الذهانية والاعراض العصابية.

وقد توصل الباحث إلى مجموعة من النتائج وهي:

• المدمنون ينتمون إلى مستويات دنيا من الذكاء كما انهم ينتمون إلى الطبقات الدنيا من المجتمع
• ينظر المتعاطي إلى المستقبل نظرة سلبية مضطربة نتيجة التراكم في المشكلات الاجتماعية والنفسية التي يعيشها والناتجة بشكل أساسي عن مداومة الادمان وزيادة الاحساس في الأنا عنده
• تتمثل صراعاته بشكل أساسي بالامتلاك والنجاح وتحقيق المتعة
• يعد الفقر بالنسبة للمتعاطي وفقدان القدرة الجنسية من اكثر مصادر القلق التي يعيشها
• تنتشر الامية بدرجة كبيرة بين المتعاطين وهم يزاولون المهن اليدوية وأغلبهم من اصحاب الدخل المحدود. (عبد الرحمن السلطان، 2005).

يجب ان ننتبه إلى ان النتائج السابقة هي نتائج دراسة علمية أي انها ليست حتمية ويمكن نقدها او الرد عليها ولكن بشكل علمي او بدراسة اخرى وان النتائج تنطبق على مجتمع الدراسة الذي استخدمه الباحث او العينة التي طبق عليها الدراسة.

وقد توصل سعد مغربي من خلال دراسته على مدمني الافيون إلى ان المدمن هو شخص ضعيف الذات ولديه بطىء في الاستجابة كما ان المدمن هو شخص يعانى من صعوبة البدء في أي عمل او فعل او اتجاه الفعل الذي يمارسه مما يفصح عن الكف والبطىء، ولذلك يبدو المدمنون في سلوكهم وتصرفاتهم وافعالهم على نحو سلبى بليد،.

كما ان المدمن لديه نرجسية ( أي حب مفرط لنفسه) لذك تظهر علاقات المدمن بالعلامات الخارجية سواء مع زوجته او ابنائه او اصدقائه جميعا محدودة وعلى نحو هش وسطحي غير تعاطفي وغير وثيق. كما ان علاقاتهم بالاخرين غير ناضجة

ووصفهم ليون بريل loon brill بانهم غير قادرين على تكوين او الاحتفاظ بعلاقات وطيدة، وهذا ما اكدته بعض الدراسات الاخرى.(سعد المغربي، 1986)

المدمن والاضطرابات النفسية

بجانب الاثار العضوية التى يخلفها الادمان يترك ايضا بصمته على الجانب النفسى للمدمن وهنا سوف نستعرض بعض الاضطرابات التى كشفت عنها الدراسات المختلفة.

بالنسبة لمدمني الكحول نجد أن قدرتهم تقل في الاستدلال المجرد abstract deduction والذاكرة وذلك من خلال مقارنتهم مع غير المدمنين، سويف، 1996).

لذلك يصنف (DSM-IV) تحت ادمان الكحول مايسمى بالعته الكحولي.

كما ان المدمنين المفرطين في الشرب او الشرهين تظهر لديهم كثير من الهلوسات Hallucinotion والمريض في هذه الحالة يكون شبيهاً بمريض الحمى فهو احيانا قادر على الاتصال ببيئته واحيانا اخرى يفقد القدرة على كل اتصال بها كما انه قد يصاب بنوبات الجنون Delirium Tremens فقد يصرخ في خوف وفزع احيانا ويضحك او يبكي بطريقة هيستيرية.(العيسوي، 1990)

اما مدمنو الافيون فالصورة السيكاترية المرتبطة ارتباطا وثيقا بتعاطي وادمان الافيونات هي الاكتئاب وهي مستقلة تماما عن أعراض الانسحاب Withdrawal symptoms.(سويف، 1996)

مدمنو الحشيش:

حتى منتصف القرن الحالي كان الاطباء النفسيون في مصر يصفون بعض مرضاهم الذهانيين psychotics تحت فئة ذهان الحشيش Hashish psychosis وكذلك كان في الغرب ولكن سرعان ما القيت ظلال الشك على هذا التشخيص.

وقد أكدت الدراسات ان المتعاطين الشرهين للحشيش تزيد لديهم نسبة ترسيب مرض الفصام من غير المتعاطين ست مرات كذلك يتأثر الادراك وسرعة الحركة البسيطة وسرعة الاداء الحركي في اطار مجال بصري معقد وكذلك تتأثر الذاكرة قصية المدى وتقدير الاطوال المحددة.(سويف، 1996)

وهذا معناه ما نراه على مدمني الحشيش من بطيء في الحركة وثقل في اللسان وكثرة الحوادث بالنسبة لسائقي السيارات الذين تختل لديهم القدرة على تقدير المسافات.

مدمنو الكوكايين:

تشير البحوث الاكلينيكية القائمة في الميدان إلى ان الاضطراب الرئيسي الذي يترتب احيانا كنتيجة طويلة المدى على تعاطي الكوكايين هو تعرض الشخص لنوبات الفزع او الهلع panic attacks وهو نتيجة تأثير الكوكايين على المخ.

كذلك تشير البحوث إلى احتمال اصابة متعاطي الكواكيين باضطراب عطب الانتباه attention defict وهو يعنى عجز الشخص عن متابعة النشاطات التي يبدؤها.

واخيرا تشير الدراسات إلى اضطراب الوظيفة الجنسية ويشير جولد إلى ان الاضطراب ياخذ شكل العجز الجنسي او العنه impotence.(سويف، 1996)

الاضطربات النفسية التى تصيب المدمنين عامة

وقبل الخوض في هذا لابد من مرعاة الفروق الفرديةindividual different بين الافراد بمعنى ان يكون هناك اثنين مدمنين لنفس المادة يصيب احدهم اضطراب ما والاخر لا وذلك يرجع لعوامل عديدة منها الاستعداد الوراثي، والظروف المحيطة، الضغوط، الاستعداد النفسي….الخ)

ومن هذه الاضطرابات التي تصيب المدمنين (أو تكون ملازمة أحيانا للادمان)

الاضطرابات الاكتئابية Depressive Disorders

يشير التراث النفسي في مجال الادمان إلى وجود علاقة قوية بين سوء استخدام العقاقير abuse والاكتئاب Depression حيث يعد الاكتئاب شكوى عامة لدى هؤلاء المرضى.(حسين فايد,2007)

اضطرابات القلق Anxiety Disorders

يعاني متعاطو العقاقير المخدرة من اعراض القلق وقد ترجع هذه الاعراض إلى حالة التسمم او حالة الانسحاب. (حسين فايد,2007)

واحيانا يدفع القلق إلى تعاطي المخدرات لتخفيف الشعور الغامض بالتوتر الذي لديه فمثلا قد يكون الشخص القلق قد ذهب إلى طبيب نفسي واعتاد على جرعات مثبطة للقلق مثل الباربيوترات فاعتاد عليها ثم يبحث عن شيء اقوى منها فيلجأ إلى الافيونات او إلى الحشيش وهكذا، فيفضل دائما ان يكون في حالة الغيبوبة او التوهان فهي أكثر راحة من الشعور المقلق المدمر الذي يشعر به ايا كان سبب هذا الشعور.

الرهاب Phobia

وهو يندرج في الدليل التشخيصي الاحصائي الامريكي الرابع DSM-IV تحت القلق Anxiety والفوبيا تعني الخوف المرضي من اشياء عادية اي خوف غير عادي ويصاحبها ارتفاع ضربات القلب والعرق والارتعاش وغيرها من الاعراض الفسيولوجية.

واشارت دراسة meril angas angast 1995 إلى انه توجد علاقة واضحة وجوهرية بين اضطراب الرهاب الاجتماعي والتبعية الكحولية

وايدت ذلك دراسة chartic et al,2001 التي وجدت ان الافراد الذين يعانون من التبعية للكحول لديهم من اثنين إلى ثلاثة اضعاف نسب متزايدة من الرهاب الاجتماعي Social phobia (وهو الخوف المرضي من الناس او مواجهة الجمهور او اعتبار الاجتماع مع الناس من الامور السيئة في حياته).

وأن الرهاب البسيط والاجتماعي والمخاوف المتعددة بين افراد العينة ترتبك بتعاطي الحكول بنسبة 10%.(كتاب العتيبي، 2005)

• وقد ذهب كل من ادلر وادلر Adler & Adler إلى ان كثيراً من المدمنين يحاولون علاج انفسهم من القلق الشديد والاكتئاب او الجرح النرجسي بواسطة العلاج الذاتي عن طريق المادة المخدرة. (ناصر الصقهان، 2005)
• اضطراب الوسواس القهري obsessive compulsive disorder نجد ان اعراض الوسواس القهرى سائدة لدى مدمنى الكحوليات وخاصة في حالة الانغماس الكحولي المفتر Disomania.(حسين فايد، 2007)
• وفي النهاية يتبين لنا ان المدمن هو شخصية معقدة ومليئة بالتناقضات ومليئة بالاسرار فمنهم من عانى في طفولته ومنهم من يهرب من واقع مؤلم ومنهم من يهرب بعيداً إلى المخدر كطلب للنشوة والمتعة ولكن هو في النهاية شخص كسائر الاشخاص هو مريض لكن مرضه له علاج ويعود إلى طبيعته كأي مريض عضوي يعالج ويعود إلى حالته الاولى، واتمنى ان اكون قد استطعت ايصال ولو فكرة او معلومة.

المراجع

• عادل الدمرداش (1982) الادمان مظاهره وعلاجه, سلسلة عالم المعرفة, العدد 56, الكويت
• مصطفى سويف (1996) المخدرات والمجتمع نظرة تكاملية,سلسلة عالم المعرفة العدد رقم 205, الكويت
• احمد عكاشة (1993) ثقوب في الضمير، دار الشروق, القاهرة
• عبد الرحمن بن مقبل السلطان (2005) دور الرعاية اللاحقة في اعادة تأهيل المدمنين اجتماعيا, ماجستير, كلية الدراسات العليا, جامعة نايف, السعودية
• سعد المغربي (1986) سيكولوجية تعاطى الافيون ومشتقاته, الهيئة المصرية العامة للكتاب, القاهرة
• عبد الرحمن العيسوي (1990) علم النفس الاجتماعي, دار المعرفة الجامعية، القاهرة
• حسين علي فايد(2007) الاضطرابات السلوكية تشخيصها اسبابها علاجها، مؤسسة طيبة للتوزيع والنشر،ط2, القاهرة
• كتاب بن عقيلان العتيبي (2005) الرهاب الاجتماعي لدى مدمني المسكرات والحشيش وعلاقته ببعض المتغيرات الشخصية, ماجستير, كلية الدراسات العليا, جامعة نايف, السعودية
• ناصر بن عبد العزيز الصقهان (2005) تقييم فعالية العلاج العقلاني الانفعالي في خفض درجة القلق والافكار اللاعقلانية لدى مدمني المخدرات,ماجستير، كلية الدراسات العليا, جامعة نايف, السعودية.

وهبه محمد نور الدين

ـ تاريخ الميلاد: 1 أغسطس 1988.

المؤهل الدراسي :

2012 باحث ماجستير بقسم علم النفس. كلية الآداب ـ جامعة المنيا.

2010 ليسانس آداب، قسم علم نفس، تقدير جيد. كلية الآداب ـ جامعة المنيا.

البرامج والدورات التدريبية:

• حاصل على دورة في العلاج النفسي المعرفي بمركز البحوث النفسية بجامعة المنيا.
• حاصل على دورة في مقدمة العلاج النفسي العبر شخصي واستخدام تكنيك الهولوتروبيك بمركز د. علاء فرغلي للطب النفسي وعلاج الادمان مدة الدورة 16 ساعة.
• حاصل على دورة في العلاج المعرفي السلوكي بمكز د. علاء فرغلى للطب النفسي وعلاج الادمان مدة الدورة 20 ساعة.
• ـ دورة في أساسيات العلاج الجماعي للدكتور ايفان باتروفيتش Ivan Urlić سكرتير الجمعية العالمية للعلاج الجماعي, بالقصر العيني مدة الدورة يومان تحت إشراف الجمعية المصرية للعلاجات الجماعية.
• ـ حضور المؤتمر الاقليمي الثاني الذي نظمه قسم علم النفس بجامعة القاهرة من 9 ـ 11 ابريل 2012.
• دورة في الفئات الخاصة (إعاقة عقلية ـ توحد ـ متلازمة داون) مدة 60 ساعة عملي ونظري بمركز الشامل التابع لوزارة التضامن الاجتماعي.
• حاصل على دورة في التنمية البشرية بمركز داينمكس بالمنيا مدة 72 ساعة.
• ورشة عمل في مشروع شركاء الأعلام والشباب في جامعة المنيا.
• ـ حاصل على دورة في برنامج Microsoft office تحت رعاية مديرية التربية والتعليم.
• ـ شهادة تقدير من المركز المصري للتطوع لتنظيم مؤتمر مشروع gilo الخاص بقيادات التربية والتعليم.
• تدريب مستوى أول من المحادثة الانجليزية conversation
• حضور محاضرة في فن التخاطر بمركز داينمكس.
• ـ حاصل على TOEFL من جامعة المنيا.
• حضرت أكثر من مؤتمر للتنمية البشرية من تنظيم أكاديمية وينتج وأيضا أخر من تنظيم داينمكس.
• ـ حضرت محاضرة one more steli في شركة داينمكس بالمنيا ومحاضرة فن التخاطر في المكان نفسه.

الخبرات:

• ـ تطبيق الاختبارات النفسية.
• ـ التدرب على العلاج النفسى والاضطرابات النفسية بمستشفى الطب النفسي بالمنيا من 9 أغسطس 2010 وحتى الان.
• ـ خبرة جيدة في العلاج النفسي الجمعي، حيث أتدرب على العلاج الجمعي من 1 ديسمبر 2010 وحتى الآن في قسم الأمراض النفسية والعصبية بمستشفى المنيا الجامعي تحت اشراف أ.د. رفعت محفوظ
• ـ خبرة جيدة في مجال تصميم البرامج العلاجية.
• ـ خبرة جيدة في الإرشاد الأسري.
• ـ خبرة جيدة في مجال الإدارة وتنظيم الدورات والندوات.
• ـ خبرة جيدة في مجال التوعية والتثقيف بأخطار الإدمان.
• ـ خبرة جيدة في علاج الإدمان والاضطرابات النفسية حيث أتدرب بمستشفى المنيا للطب النفسي من 9 أغسطس 2010 وحتى الآن
• ـ خبرة في إعداد وإلقاء المحاضرات للعامة أو المتخصصين في المجال.
• ـ عضو تنفيذي سابق مسؤول عن باب الكتب والمراجع في منتدى هداية النفس على الانترنت www.hnafs.com&nbsli;
• ـ مشرف على منتديات موقع منازلنا على الانترنت سابقاً httli://www.mnazlna.com
• مشرف وكاتب في قسم علم النفس والتنمية البشرية في موقع httli://www.yalla3elm.com
• عضو سابق في الجمعية النفسية بكلية الآداب.
• عضو مشارك في النشاط الثقافي في الجمعية النفسية سابقاً.
• محاضر متطوع للتدريب في العلوم السلوكية بجمعية الشباب للسكان والتنمية ـ فرع المنيا.
• محاضرة وتدريب اخصائيين بمركز البحوث النفسية ـ جامعة المنيا تحت اشراف أ. سحر أبو زيد ود. النابغة فتحي.
• محاضرة وتدريب اخصائيين على فنيات العلاج النفسي بالاشتراك مع أ. سحر أبو زيد.

الجمعيات النفسية:

• عضو في رابطة الاخصائيين النفسيين RANM
• عضو في الجمعية المصرية للتحليل النفسي.
• عضو في الجمعية المصرية للعلاجات الجمعية.