هل أنت مريض نفسياً

عندما نتكلم عن المرض النفسي نتذكر الأفلام القديمة أفلام الأبيض والأسود وأنا عن نفسي أتذكر عبد المنعم مدبولي في فيلم قديم له عندما كان يقول للمريض: «قول ورايا: أنا مش قصير قزعة أنا طويل وأهبل»!

وأفلام اسماعيل يس عن المجانين والجملة الشهيرة التى كان يقولها أحد الممثلين أمام اسماعيل يس: «أنا عندي شعرة ساعة تروح وساعة تيجي»!

ويدور في خلدي أيضاً ما يقوله البعض إن «بتوع علم النفس مجانين» على اعتبار أنه يختلط بالمرضى النفسيين فهو منهم!

الحقيقة والواقع مختلف تماماً فنحن أصلاً في علم النفس لا نستعمل كلمة جنون Madness فالشخص المضطرب نفسياً لا يختلف عن الشخص غير المضطرب إلا في مقدار ظهور السلوك الشاذ (ابراهيم,2003).

كما أن الإعلام قد نقل لنا المرض النفسي بشكل خاطىء وثقافة مغلوطة، وإذا عرفت الحقيقة فسوف تتأثر بأحوال هؤلاء المرضى النفسيين وترثو لهم فهم ليسوا كما يبدو مجرمين خطيرين إنهم ضحايا.. هل هم ضحايا لأنفسهم أم للمجتمع أم للوراثة!!

كل ذلك سوف نفصله فيما بعد لكن نبدأ أولاً بالتعرف على المرض النفسي وما يحيط به.

إذن، ما هو المرض النفسي؟

ليس هناك تعريف محدد للمرض النفسي فتنوعت التعريفات واختلفت، فقد عرف البعض المرض النفسي بأنه اضطراب وظيفي في الشخصية يرجع إلى الخبرات المؤلمة والصدمات الانفعالية أو اضطرابات الفرد مع البيئة الاجتماعية التي يتفاعل معها سواء في الماضي أو الحاضر. (فهمي،1967).

وعرفه (زهران، 1974) بأنه اضطراب وظيفي في الشخصية نفسي المنشأ يبدو في صورة أعراض نفسية وجسمية مختلفة ويؤثر في سلوك الفرد فيعوق توافقه النفسي ويعوقه عن ممارسة حياته العادية في المجتمع الذى يعيش فيه.(عن: حسن مصطفى، 1998).

إذن، المرض النفسي هو عبارة عن اضطراب وخلل يصيب الفرد يغير حياته ويغير سلوكياته المعتادة فبسببه قد يهمل الفرد عمله أو تقل انتاجيته وتقل سعادته أيضاً.

إن المرض النفسي من أسوأ الأمراض لأن الألم في المرض العضوي يكون في مكان محدد يستطيع الطبيب مداواته بسهولة ويسر وقد لايستغرق الأمر سوى أيام مثل الانفلونزا، أما المرض النفسي فمختلف في شكله وفي طريقة علاجه فالطبيب النفسي Psychiatrist كل ما يتسطع فعله للمريض النفسي هو اعطاؤه مهدئات أو جلسات كهربائية أو أدوية تعتمد على كيمياء المخ لكن حين يفيق المريض يجد مشكلته كما هي.

لكن الآن في العلاج النفسي الحديث أصبح الوضع مختلفاً للمريض النفسى فالعلاج الآن يتم بالتعاون بين كل من الطبيب النفسي والمعالج النفسي Psychotherapist لخدمة المريض بشكل أفضل وأكثر كفاءة، ولكن هل للمرض النفسى أنواع كما هي الأمراض العضوية أم يكفي أن نقول عن أي شخص سلوكه شاذ إنه مريض نفسي فقط!

قسم العلماء قديماً المرض النفسي إلى نوعين من الأمراض

• الأمراض العصابية Neurosis:

  وهو مرض وظيفي دون سبب تشريحي معروف أي من دون أي ضرر عضوى ونحن نتكلم عن حالة العصاب التى تكون علاماتها نفسية فقط أو نسميها بعلم نفس الأمراض العصابية.(بيير داكو، 2002).

• والأمراض العقلية Psychosis

  وسوف يأتي الحديث عنها فيما بعد بشكل تفصيلي.

  وقد قسم جلفورد Guilforf الإضطرابات إلى نوعين:

  • الإضطرابات الصغرى

    ويعبر عنها بالعصاب Psychoneurosis وهي تمثل الإضطرابات الأقل خطورة والتي ترجع غالباً إلى عادات تكيفية غير سليمة تنتج من عدم القدرة على تحمل التوتر الناشىء عن القلق أو الشعور بالذنب لذلك كثيراً ما يعتبر القلق المصدر الرئيسي لهذه الاضطربات والتي يحاول الفرد التغلب عليها بحيل دفاعية تصل إلى حد الاضطراب مثل الهستيريا Hystoria والفوبيا Phobia والوساس القهرية OCD.

  • أما الإضطرابات الكبرى

    فهى الأمراض الذهانية وهذا يعني أن المرض العصابي هو مشكلات يكون فيها الفرد مدركاً لحالته فيها ويدرك أنه مريض ويكون متصلاً بالواقع ويستطيع اكمال أعماله اليومية ومباشرتها لكن يبدو عليه أنه في حالة تختلف عن حالته الأولية؛ قد يكون حزيناً جداً مقارنة بحالته المعتادة أو متوتراً قليلاً أو يخاف من أشياء لا خوف منها.

    ويندرج تحت هذه النوع من الأمراض:

    • ـ الاكتئاب Depression
    • ـ القلق Anxiety
    • ـ الفوبيا (الخوف المرضي) Phobia
    • والوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder

وكلها إضطرابات نفسية أو عصابية فالبعض يطلق على العصاب مصطلح مرض نفسي وعلى الامراض الذهانية مصطلح مرض عقلي، ولا يسود الآن مصطلح مرض نفسي ومرض عقلي إنما تسود الآن التصنيفات التي وردت في الدليل التشخيصي والاحصائي الامريكي للاضطرابات العقلية DSM والذي صدرت منه أربع طبعات عن الجمعية الامريكية للطب النفسي APA والتي تختلف عن الجمعية الامريكية لعلماء النفس.. كما يستند في التشخيص أيضاً إلى تصنيف منظمة الصحة العالمية والذي صدر منه 10 طبعات معدلة ICD-10.

(ملاحظة من المحرر: قامت مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية مؤخراً ولأول مرة بترجمة الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية (تعديل النص) DSM-IV-TR إلى اللغة العربية).

ولكن ما هي الأمراض العقلية ومن هم أشهر المرضى النفسيين في التاريخ؟

وهل فعلاً نفقد عقولنا حينما نصاب بالاضطرابات النفسية أم أننا نفكر بأشياء مختلفة

وفيما نفكر أو يفكر المريض النفسي

هذا ما سوف نعرفه فيما بعد.