إعداد اختصاصي العلاج الطبيعي أشرف الزبون
يعتبر العلاج بالتدليك واحداً من أقدم طرق العلاج التي عرفها الإنسان منذ العصور القديمة فهو يساعد في الشفاء من العديد من الحالات، يعمل المعالج بالتدليك على تدليك الأنسجة الرخوة في الجسم والضغط عليها. تتضمن الأنسجة الرخوة العضلات والنسيج الرابط والأوتار والأربطة والجلد، ويستعين المعالج بالتدليك بدرجات متفاوتة من الضغط والحركات.
اقرأ ايضا: العلاج المائي والسباحة العلاجية لأطفال متلازمة الشلل الدماغي
يندرج العلاج بالتدليك في إطار الطب التكاملي، وغالبًا تقدمه المراكز الطبية مع العلاج التقليدي. ويمكن استخدامه مع مجموعة كبيرة من الحالات الطبية.
وتكمن فكرة التدليك في تهدئة المرض من خلال :
- إزالة الشد والتوتر من عضلات الجسم .
- زيادة التدفق الدموي (التروية الدموية) من خلال زيادة استرخاء العضلات .
- تهدئة الأعصاب باللمس وإراحة العضلات المجهدة.
- ارتخاء العضلات وزيادة ليونتها .
أنواع التدليك العلاجي نذكرها بالاسم مع بعض التفصيل
الضربي Stroking :
يكون بواسطة اليد كلها أو الأصابع واستخدامها باسترخاء على جلد المريض في صورة إيقاع منتظم من الضربات التي تولد الاسترخاء، قد يشعر بعض المرضى من خلال هذا النمط “المساجي” بالحاجة الى النوم ويجب أن يتم توزيع الضربات على أنحاء متفرقة من الجسم وعدم التركيز على منطقة بعينها إذ أنها تصبح مؤلمة وبدل الاسترخاء يصاب الشخص بالشد العضلي.
المسحي Effleurage:
يُؤدي التدليك المسحي بواسطة حركة اليد على الجلد بصورة ضاغطة سريعة على جلد المريض للحصول على الاسترخاء، قد يكون هذا النوع من “المساج” من أكثر الحركات الباعثة على زيادة تدفق الدم للعضلات.
العجني Kneading:
يتضمن التدليك العجني تبادل الضغط (العجن) والترك، للجزء المُدلك بصورة تلاعبية وقد يشعر الشخص بعدم الراحة لهذا النوع من المساج لكن نتائجه رائعة في الاسترخاء.
الالتقاطي Picking up:
يتضمن التدليك الالتقاطي سحب الأنسجة إلى الأعلى بعيداً عن العظام ثم تركها بتبادل ذلك بين اليدين أو من خلال إحداها، وأكثر ما تفيد هذه الحركات في علاج الوثاب أو الألم الذي يتكون بين الكتفين.
عصري Wringing :
نقوم برفع النسيج إلى الأعلى بين اليدين وعصرهما بحيث تظهر استطالة النسيج بين اليدين، وتحتاج هذه إلى جعل العضلات مسترخية بشكل كامل قبل أن يتم التعامل معها.
احتكاكي Friction:
هو حركة صغيرة تطبق بالأصابع أو بأطرافها ويتم فيها تطبيق احتكاكها مع سطح الجلد بصور متعددة سواء كانت مكوكية أو دائرية عميقة أو سطحية تفيد بالتعامل مع الألم في نقاط محددة على الجلد كما في نقاط الوخز بالإبر الصينية.
الحزي Hacking:
يُؤدي التدليك الحزي بحافة اليد وذلك بمد الذراع بالكامل على الجلد في الجزء المُدلك، ويعتبر صورة من صور التدليك الاحتكاكي ومد الساعد بالكامل في هذه الطريقة بحيث يستعمل وزن الجسم للحصول على مزيد من الضغط .
صفعي Clapping :
يُؤدي التدليك الصفعي بواسطة ضرب الجلد باليد وهي على شكل مجوف بهيئة الكوب، مما يؤدي لحدوث صوت كصوت اللطمات أو الطبلة ومن خلال تناغم الصوت مع الحركات قد ينام المريض .
اهتزازي وارتعاشي Shaking & Vibration :
يتضمن التدليك حركات الهز والارتعاش المستمرة بلطف للعضو أو المنطقة المُدلكة وعادة ما تستخدم للأطراف بحيث تصيبها بنوع من الاسترخاء.
نقري Tapotement :
استخدام النقر بطريقة إيقاعية من خلال حركات قصيرة سريعة ومتكررة، ويعمل التدليك النقري لمدة قصيرة على التنبيه ولمدة طويلة على الاسترخاء وتستخدم هذه الطريقة أيضاً على مناطق معينه في الجسم للتخلص من الرهاب الاجتماعي وبعض الحالات النفسية الأخرى .
ما هي الفوائد العملية للمساج والتدليك؟
- إزالة الألم وذلك بالعمل على زيادة تروية الدم وإزالة آثار الالتهابات.
- إزالة الإرهاق العضلي بالتخلص من مخلفات عملية الأيض التي تجمعت في أنسجة العضلات.
- الاسترخاء العام من حيث زيادة إفراز الهرمونات التي تبعث على الاسترخاء .
- يساعد على النوم في حالة الأرق من خلال إراحة العضلات والأعصاب المشدودة .
- يخفف التوتر والتوتر النفسي وهذه خاصية رائعة للمساج والتدليك الطبي تستخدم على نطاق واسع مع مشاهير الرياضة والإعلام.
- تلطيف الجلد وإزالة الخلايا الميتة المتراكمة فوقه.
- تصريف انتفاخ و ارتشاح الأنسجة أو ما يسمى oedema وبذلك تعود العضلات إلى عملها بشكل طبيعي .
متي يجب عدم استخدام التدليك ؟
إذا كان في المنطقة المُعالجة:
- جرح مفتوح كبير أو صغير ما دام ينزف عند ملامسته.
- حروق حيث أن التدليك قد يؤدي إلى تفاقم التهاب الأنسجة لكن ينصح بتدليك مكان الحرق بعد الشفاء لإزالة الندب.
- القرح الجلدية والأمراض الجلدية المعدية فقد يؤدي ذلك لانتشار المرض.
- الانتفاخ الشديد وذلك بسبب تهتك الأنسجة ولا ينصح بالتدليك والمساج نهائياً.
- المناطق شديدة الامتلاء بالشعر ومن الأفضل حلاقته أو استخدام الزيت المناسب لهذا الأمر .
- الجلد بالغ الحساسية فقد يصاب بالتشقق نتيجة التدليك.
- السرطان فقد يؤدي التدليك الشديد إلى انتشاره خاصه إن كان في الجلد أو تحت الجلد مباشرة .
- في حالات دوالي الأرجل الشديدة فقد يؤدي التدليك إلى حدوث تجلطات في الدم.
ختاماً: تعد الأدلة التي تدعم العلاج بالتدليك محدودة حيث لم يتأكد العلماء من التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء التدليك من ناحية تأثيره على الصحة العامة. وتعد المعالجة بالتدليك ذات مخاطر قليلة إذا تم تطبيقها بالشكل الصحيح ويجب أن يتم توفيرها من قبل الاختصاصي الطبي المناسب.
المصادر:
- Kahn J. Massage Therapy Research Agenda, 1st edition. Evanston, IL: American Massage Therapy Association; 2002:1–17.
- Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description Res Nurs Health. 2000;23(4):334–340.
- Fernández-de-las-Peñas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Miangolarra JC, Barriga FJ, Pareja JA. Are manual therapies effective in reducing pain from tension-type headache? Clin J Pain. 2006;22(3):278–285.
- Quinn C, Chandler C, Moraska A. Massage therapy and frequency of chronic tension headaches. Am J Public Health. 2002;92(10):1657–1661.
- Puustjärvi K, Airaksinen O, Pöntinen PJ. The effects of massage in patients with chronic tension headache. Acupunct Electrother Res. 1990;15(2):159–162.
