أعدتها اختصاصي العلاج الوظيفي هناء سلطان حسين
مركز العلاج الطبيعي والوظيفي لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية
هي اضطراب نادر يتسبب في مهاجمة جهاز المناعة للأعصاب وعادة ما تبدأ في الوجه، يمكن أن تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين لذلك قد تظهر مشكلة في تحريك العين، يمكن أن تسبب أيضًا بعض المشاكل في التوازن وردود الفعل عادة ما تتبع الأعراض عدوى فيروسية أو بكتيرية.
يمكن لأي شخص أن يصاب بمتلازمة ميلر فيشر لكنه أكثر شيوعًا عند النساء والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
ما الفرق بين متلازمة ميلر فيشر(MFS) ومتلازمة جيلان باريه(GBS)؟
متلازمة ميلر فيشر هي شكل من أشكال متلازمة غيلان باريه و كلاهما مرض مناعي ذاتي ناجم عن عدوى. لكن MFS تميل إلى التأثير على الجزء العلوي من جسمك أولًا،. بينما يؤثر GBS عادةً على الجزء السفلي من جسمك ثم ينتشر لأعلى.
تشمل الأعراض الشائعة لـ GBS آلام الظهر ومشاكل التنفس وضعف العضلات في القدمين والساقين واليدين.
وهي متلازمة غير معدية لذا لا تنتقل من شخص إلى آخر، وهي متلازمة نادرة جداً يصاب 1 إلى 2 من كل مليون شخص.
أعراض متلازمة ميلر فيشر
تميل الأعراض إلى الظهور فجأة وتتطور على مدار بضعة أيام، تبدأ الأعراض عادة بعد حوالي 10 أيام من الإصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ MFS:
- تغيير في طريقة المشي ومشاكل التوازن
- عدم وضوح الرؤية والرؤية المزدوجة
- شلل الوجه وتدلي الجفون
- تصبح حركات عضلات الوجه صعبه وتظهر مشاكل في حركات العين
- ضعف عضلات الذراعين والساقين
- ضعف اللسان ومشاكل البلع
- مشاكل في التنفس
- حركات عضلية عشوائية وفقدان ردود فعل الأوتار في الكال والركبة أو الذراع.
سبب متلازمة ميلر فيشر
يمكن أن تتطور إذا كان جهازك المناعي يتفاعل مع عدوى ويهاجم الأعصاب عن طريق الخطأ أثناء محاولته مكافحة لعدوى فيروس إبشتاين بار وفيروس زيكا .
أسباب وراثية : من النادر أن يصاب شخصان من نفس العائلة بهذه المتلازمة.
التشخيص والاختبارات كيف يتم تشخيص متلازمة ميلر فيشر
لا يوجد اختبار يؤكد تشخيص متلازمة ميلر فيشر ولكن إذا اشتبه مقدم الخدمة يمكن أن يقوم بإجراء الاختبارات التالية:
اختبارات الدم: يمكن لاختبارات الدم الكشف عن مستويات عالية من الأجسام المضادة في دمك،الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها جهازك المناعي لمكافحة الالتهابات.
تخطيط كهربية العضل: هو اختبار يقيس مدى استجابة عضلاتك للإشارات من الأعصاب.
دراسة التوصيل العصبي: يقيس هذا الاختبار مدى سرعة تحرك الإشارة الكهربائية عبر أعصابك.
النقر على العمود الفقري: أثناء النقر على العمود الفقري (الثقب القطني)، تؤخذ عينة من السائل المحيط بعمودك الفقري ويفحص السائل بحثًا عن أجسام مضادة معينة.
علاج متلازمة ميلر فيشر
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة ميلر فيشر، ولكن بعض العلاجات يمكن أن تمنع جهاز المناعة من مهاجمة الأعصاب.
تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا:
تبادل البلازما: هي إجراء لتصفية دمك في البلازما التي قد تحتوي على أجسام مضادة ضارة.
العلاج النفسي للمساعدة في التعامل مع التغييرات الناتجة عن المرض.
إعادة التأهيل البدني: يمكنك العمل مع معالج فيزيائي أو معالج وظيفي لاستعادة قوة العضلات والمرونة والتنسيق، يمكن للمعالجين مساعدتك في تحسين توازنك ومشيك (المشي) وإظهار تقنيات أداء الأنشطة اليومية.
ومن أجل الوقاية من هذه المتلازمة، يجب تجنب الأطعمة التي قد تسبب الإصابة بالعدوى الفيروسية أو الجرثومية، وتجنب الاحتكاك المفرط بالعينين والأنف والفم، والحفاظ على نظافة اليدين بانتظام. وينصح بزيارة الطبيب المختص عند الشعور بالأعراض التي تشير إلى هذه المتلازمة.
في الختام، فإن متلازمة الميلر فيشر هي حالة نادرة ولكنها خطيرة، ويجب أن يكون الوعي والتعليم حولها متاحًا لجميع الأفراد، خاصةً أولئك الذين يعانون من الأعراض المشابهة لها. وعلى الرغم من أن العلاج المناسب يمكن أن يخفف الأعراض وتحسين الجودة الحياتية، إلا أنه لا يوجد علاج نهائي، ويطلب من المرضى الالتزام بعلاج دائم والاستمرار في مراقبة الحالة الصحية.
دور العلاج الوظيفي مع متلازمة ميلر فيشر
يكون مهمًا في تقييم وتدريب وتعزيز القدرات الوظيفية للأفراد المتأثرين بهذا المرض. يهدف العلاج الوظيفي إلى مساعدة المرضى على استعادة القدرة على أداء الأنشطة اليومية الأساسية بشكل مستقل، مثل الاستحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام والتنقل.
قد يتضمن العلاج الوظيفي تقييم القدرات الحالية للمريض وتحديد المجالات التي تحتاج إلى تحسين. يمكن أن يتضمن العلاج تدريب القوة والحركة والتوازن والتنسيق العضلي، بالإضافة إلى تقنيات تعويضية واستراتيجيات لمساعدة المريض على التكيف مع التحديات الوظيفية الناتجة عن المرض.
من المهم أن يتم توجيه العلاج الوظيفي بواسطة مراجع متخصص في العلاج الوظيفي، الذي سيعمل على تصميم برنامج علاجي مخصص لاحتياجات المريض الفردية. قد يتضمن العلاج الوظيفي أيضًا توجيهات للمرضى وأفراد عائلاتهم حول التعامل مع الظروف الوظيفية المحدودة وتوفير التسهيلات.
المراجع :
- https://www.seha24.net/7162#
- https://el3yadaonline.com/%D9%85%D8%AA%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85%D8%A9-%D9%85%D9%8A%D9%84%D8%B1-%D9%81%D9%8A%D8%B4%D8%B1-%D9%88%D9%83%D9%8A%D9%81-%D9%86%D9%83%D8%B4%D9%81%D9%87%D8%A7/
