إعداد : منار حواشين

نستيقظ صباحاً لنبدأ بالأنشطة اليومية والروتينية المختلفة كالاستحمام وتنظيف الأسنان وتبديل الملابس وتناول وجبه الإفطار وغيرها الكثير، وتتفاوت درجة الاعتماد على الذات والاستقلالية في إنجاز أنشطة الروتين اليومي، فالبعض لا يحتاج إلى مساعدة والبعض الآخر يحتاج إلى مساعدة بسيطة أو كبيرة ومن هنا يأتي دور العلاج الوظيفي لإيصال الفرد إلى أعلى مستوى من الاستقلالية عن طريق العمل على تطوير مهارات الحياة اليومية.

فما هي مهارات الحياة اليومية؟

هي المهارات التي يقوم بها الفرد بشكل مستمر ويومي لتلبية العناية الذاتية واحتياجاته الشخصية بشكل مستقل خلال اليوم.

مهارات الحياة اليومية تُقسم إلى نوعين:

مهارات الحياة اليومية الأساسية:

وهي المهارات التي يقوم بها الفرد بشكل يومي ولا يمكن الاستغناء عنها أو قيام شخص بالمهمة عنه مثل (الأكل، دخول الحمام، ارتداء الملابس ………..)

مهارات الحياة اليومية الثانوية:

وهي المهارات التي يقوم بها الفرد بشكل يومي ولكن يمكن الاستغناء عنها أو أن يقوم فرد آخر بالمهمة بدلاً عنه مثل (التسوق، إعداد الطعام، تنظيف المنزل،…)

تقاس مهارات الحياة اليومية عن طريق التقييمات المخصصة تحت الدرجات التالية

أن يقوم الفرد بالمهارة باستقلالية كاملة دون أي مساعدة
أن يقوم الفرد بالمهارة بمساعدة بسيطة (مساعدة لفظية)
أن يقوم الفرد بالمهارة بمساعدة متوسطة (مساعدة جسدية)
أن يقوم الفرد بالمهارة بمساعدة كلية

التطور الطبيعي لمهارات الحياة اليومية الأساسية

أولاً: مهارة مضغ الطعام ويقصد بها قدرة اللسان على تقليب الطعام داخل الفم ثم تقطيعه باستخدام الأنياب ثم طحنه بالأضراس

التطور الطبيعي لمهارة المضغ

(4- 5 شهور) يمضغ الطعام اللين (الكيك)
(6 شهور) قوة في اللسان من أعلى وأسفل
(7-8 شهور) حركة قطرية في اللسان: بداية مضغ الأكل المهروس
(9 شهور) حركات اللسان الجانبية: يكون قادراً على التحكم بالطعام المهروس وقادراً على الشرب من الكأس (الفك ثابت)
(12 شهراً) الفك ثابت / يمضغ بدوران اللسان (يأكل كيك صلب)
(24 شهراً) قادر على مضغ أغلب اللحوم وقطع الخضار

ثانياً: مهارة الأكل: ويقصد بها قدرة الفرد على تناول الطعام بطريقة مناسبة

التطور الطبيعي لمهارة أكل الطعام

(5- 7 شهور) يأخذ السوائل من الملعقة
(6-8 شهور) قادر على الإمساك بزجاجة الحليب في حالة سقوطها وغير قادر على توجيهها
(6-9 شهور) يحاول أن يأكل قطع البسكويت ولكن يمصها أكثر من أن يمضغها
(9-13 شهراً) يأكل البسكويت بأصابعه
(12-14 شهراً) يقوم بتغطيس الملعقة في الصحن ثم يوصلها إلى فمه ولكن يسقط الطعام منها
(15- 18 شهراً) يغرف الطعام بالملعقة ويوجهها إلى فمه
(24-30 شهراً) يأكل قطعاً صلبة بالشوكة ويأكل بالملعقة (حبوب مع حليب)

ثالثاً: مهارة دخول الحمام ويقصد بها قدرة الفرد على قضاء حاجته بطريقة مناسبة

التطور الطبيعي لمهارة دخول الحمام

(1 سنة) يبدي عدم الارتياح عند الإخراج / يكون الإخراج منتظماً
(1.5 سنة) يجلس على مقعد الحمام عند وضعه لفترة قصيرة
(2 سنة) يتبول بشكل منتظم
(2.5 سنة) يدخل إلى الحمام بانتظام مع بعض الحوادث / يخبر شخصاً عندما يريد الذهاب إلى الحمام / ربما يحتاج تذكيراً كي يذهب إلى الحمام
(3 سنوات) يذهب إلى الحمام بشكل مستقل – يحتاج لمساعدة في التنظيف / يحتاج لمساعدة في “إغلاق الأزرار”
(4-5 سنوات) مستقل بشكل كامل في استخدام المرحاض

رابعاً: مهارة ارتداء الملابس ويقصد بها قدرة الفرد على ارتداء وخلع الملابس بشكل صحيح

(1 سنة)

يتعاون مع الأهل في ارتداء الثياب من خلال رفع الذراعين ورفع الساقين ودفع الذراعين والساقين لخلع الملابس عندما يطلب منه ذلك.
خلع الجوارب، ويحاول دفع الحذاء من القدم

(2 سنة)

يخلع القميص مفتوح الأزرار
يخلع الحذاء إذا كان رباطه غير معقود
يساعد على إنزال السروال إلى الأسفل
يجد فتحتي الذراعين في القميص

(2.5 سنة)

يخلع السروال ذا الخصر المطاطي
يساعد في ارتداء الجوارب
يلبس معطفاً أو قميصاً مفتوحاً من الأمام
يرخي الأزرار الكبيرة من القميص

(3 سنوات)

يضع يديه داخل فتحتي ذراعي القميص مع مساعدة بسيطة
ينتعلُ الحذاء بدون رباط (يمكن أن يضع الحذاء في القدم غير المناسبة)
يرتدي الجوارب (يمكن أن يرتدي الجورب إلى ما قبل الكعب)
يخلع البنطال دون مساعدة
ينزلُ ويرفع “سحاب” الجاكيت لمرة واحدة في الاتجاه الصحيح
يحتاج إلى مساعدة في خلع القميص وخصوصاً عند سحب الذراعين
تزرير الأزرار الكبيرة للقميص

(3.5 سنة)

يثبت جهتي السحاب بشكل صحيح
يسدل سحاب المعطف وينزع جهتي السحاب
يرتدي قفازات اليدين
يقوم بتزرير ثلاثة أو أربعة أزرار من أزرار القميص
يفك رباط الحذاء ويفك حزام الخصر
يرتدي الملابس لكن يحتاج إلى مراقبة (يحتاج مساعدة لتهذيب الملابس)

(4 سنوات)

يخلع الملابس بشكل مستقل
يعقد رباط الحذاء ويضع حزام الخصر
يسحب سحاب الجاكيت باستقلالية
يرتدي الجوارب بشكل صحيح
ينتعل الحذاء، لكن يحتاج مساعدة في عقد الرباط
يستطيع التمييز بين الجهة الأمامية والخلفية من الملابس

(4.5 سنوات)

يضع حزام الخصر في الحلقات

(5 سنوات)

يرتدي الملابس ويخلعها لكن يحتاج إلى مراقبة لتهذيب الملابس

(6 سنوات)

يستطيع إغلاق وفتح السحاب إذا كان من الخلف
يستطيع عقد ربطة العنق تحت إشراف ومساعدة بسيطة
يستطيع تزرير الأزرار إذا كانت من الخلف

تحليل مهارات الحياة اليومية

يقوم المعالج الوظيفي بتحليل المهارة للفرد بهدف معرفة المهارات التي تحتاج إلى تطوير والعمل على تنمية وتحسين الجوانب المسببة في تأخر تطور المهارة المطلوبة

مهارات الحياة اليومية والتقنيات المساندة

يعمل العلاج الوظيفي في مجال التقنيات المساندة على ابتكار وتعديل الأدوات من البيئة المحيطة وتوفير الأدوات المعدلة لمهارات الحياة اليومية

أمثلة على أدوات معدلة لمهارات الحياة اليومية

Universal cuff “هل يوجد اسم للأداة باللغة العربية؟”

مقبض لليد لتثبيت الأدوات مثل (الملعقة، الشوكة، القلم، فرشاة الأسنان وغيرها) والمحافظة على بقائها في باطن اليد ويستفاد منه مع الأفراد الذين يعانون من بتر في اليد أو مشاكل تؤدي لصعوبة ثبات الأدوات في اليد وكذلك يمكن الاستفادة منه في التدريب على مهارة الأكل بالملعقة

Scooper bowl (وعاء مجوف)

عبارة عن صحن مجوف معدل ذي طرف محدب، بهدف تسهيل عملية غرف الطعام وهو مثبت أيضاً بقطعة “سيليكون” لمنع الانزلاق، يمكن أن يستفيد منه الأفراد غير القادرين على الغرف

Button hooks (قابض الأزرار)

أداة تساعد في عملية التزرير باستخدام يد واحدة يمكن الاستفادة منها مع الأفراد الذين يعانون من الشلل النصفي أو البتر أو ضعف المهارات الحركية الدقيقة

Bath chair (كرسي الحمام)

كرسي الاستحمام المعدل بأكثر من شكل بهدف الحفاظ على توازن الفرد أثناء الاستحمام وتوفير بيئة أكثر أماناً، يستفيد منه الأفراد ممن لديهم مشاكل في التوازن أو الوقوف مثل كبار السن والأفراد من ذوي الإعاقة الحركية