إعداد: اختصاصي العلاج الطبيعي
مريم محمد الطنيجي واختصاصي العلاج الوظيفي فراس الهنادة
قد يصيب “التهاب المفاصل لدى الأطفال” الأطفال كنتيجة لوجود مشكلة في المفاصل، أو بسبب الإصابة بأحد الأمراض العضوية التي تؤثر على المفاصل، وفي بعض الأحيان يحدث التهاب المفاصل بدون سبب وهو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل لدى الأطفال تحت سن 16 عاماً، فيتعطل الجهاز المناعي للطفل لسبب غير معروف، ويقوم بمهاجمة الجسم وخاصة المفاصل.
تركز أهداف علاج هذا المرض على السيطرة على الألم والالتهاب وتحسين القدرة على أداء الوظائف اليومية ومنع تلف المفاصل.
ما هو التهاب المفاصل لدى الأطفال؟
هو مرض مزمن يصيب المفاصل بالتهاب مستمر، فيسبب الألم والتورم وصعوبة الحركة لدى الأطفال. عادة ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بالتهاب المفاصل في عمر مبكر بين الـ “5” والـ “10” أعوام الأولى من العمر إلا أنه قد يبدأ قبل ذلك أو بعده.
تبدأ الأعراض بآلام في مفصل الركبة والكعب والرسغ ومن ثم تنتقل إلى الرقبة والأصابع والكتفين ومن ثم إلى الحوض والظهر حيث تصبح المفاصل متيبسة (خاصة في الصباح)، وهناك 3 أنواع رئيسية من التهاب المفاصل عند الأطفال وهي:
- التهاب المفاصل الحمي: يتصف بوجود أوقات خلال اليوم حيث تصبح درجة حرارة الطفل عالية ولديه طفح جلدي ويشعر بالتعب والإرهاق ومن المحتمل أن يصبح لدى الطفل فقر دم حيث يبدو الطفل شاحباً
- الالتهاب متعدد المفاصل: حيث يشعر الطفل بألم شديد في أكثر من 5 مفاصل وتصبح حركة الطفل قليلة وعادة ما تظهر التقلصات الشديدة عند الطفل.
- الالتهاب قليل المفاصل: أقل من 5 مفاصل تتأثر وقد تصاب العينان بالتهاب القزحية أو العمى.
ما هي أسباب التهاب المفاصل ؟
- العدوى التي تسببها العديد من الميكروبات مثل الفيروسات أو البكتريا
- الاستعداد الوراثي يلعب دوراً في الإصابة بالمرض.
التفسير العلمي:
يعتقد الباحثون أن بعض أنواع الفيروسات تُهاجم الجسم وتٌصيب الأطفال ذوي الاستعداد الوراثي فتُهيج جهاز المناعة، فيؤثر التهاب المفاصل على مفصل واحد أو أكثر.
ولكن تشير الأبحاث الحالية إلى أنه لا يوجد سبب محدد معروف حتى الآن، ولا يوجد دليل على أن الأطعمة والسموم والحساسية أو نقص الفيتامينات تلعب دوراً في تطور المرض أيضاً.
ما هي أعراض التهاب المفاصل لدى الأطفال؟
إذا استمر الطفل في الشكوى من الأعراض التالية:
- آلام المفاصل (ملاحظة أنه يعرج أثناء المشي في الصباح أو بعد الاستيقاظ من قيلولة).
- تورم أو انتفاخ المفاصل الكبيرة مثل الركبة.
- التيبس وخاصة في الصباح أو بعد الاستيقاظ من قيلولة.
- حُمى قد تزداد في المساء
- تضخم في الغدد الليمفاوية
- الطفح الجلدي
- الشعور بالإجهاد والتعب
يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب المختص إن كان يعاني من ألم أو انتفاخ أو تيبس في المفاصل لأكثر من أسبوع، وخاصة إن كانت هذه الأعراض مصحوبة بحُمى.
هل تختلف الإصابة بالتهاب المفاصل بين الأطفال والبالغين؟
نعم. حيث تمثل الصورة المتعددة ذات العامل الروماتويدي الموجب والتي هي مسؤولة عن حوالي 70% من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين وأقل من 5% من حالات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. أما الصورة القليلة التي تبدأ مبكراً فتمثل حوالي 50% من حالات التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ولا تُرصد عند البالغين. يتصف التهاب المفاصل الشامل بأنه يصيب الأطفال ونادراً ما يتم رصده لدى البالغين.
ما معدل الإصابة بالتهاب المفاصل ؟
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو مرض نادر يصيب حوالي طفل إلى طفلين من كل 1000 طفل.
دور العلاج الطبيعي:
إعادة التأهيل يشمل التمارين المناسبة واستخدام جبائر المفاصل – عند التوصية بذلك – من أجل المحافظة على محاذاة المفاصل في وضعية مريحة للوقاية من الألم والتصلب وتقلص العضلات وتشوه المفاصل. لذلك يجب البدء في هذا العلاج في وقت مبكر. وينبغي أداؤه بشكل منتظم لتحسين حالة المفاصل والعضلات أو الحفاظ عليها.
أمثلة على بعض التمارين المناسبة للحفاظ على المفصل والعضلات:
دور العلاج الوظيفي:
يقوم اختصاصي العلاج الوظيفي بداية بتقييم المريض لتحديد مدى شدة المرض وتطوره حيث يتم تقييم المدى الحركي للمفاصل والقوة العضلية بالإضافة إلى مدى الألم الذي يشعر به المريض، كما يتم تقييم حجم تجمع السوائل في المفاصل إن وجد، بالإضافة إلى تقييم المريض أثناء القيام بأنشطة الحياة اليومية المختلفة.
يعمل اختصاصي العلاج الوظيفي مع مرضى التهاب المفاصل كل على حدة وفق شدة المرض عند الشخص، ففي مراحله الأولى ينصح الاختصاصي المرضى باستخدام الجبائر المختلفة (حسب المفصل المصاب) للحد من تشكل التشوهات العظمية، بالإضافة إلى تعليم المريض الطرق الصحيحة للحفاظ على المفاصل (كاستخدام المفاصل الكبيرة والقوية في أداء المهام). ويتم العمل على أنشطة وتمارين لتقوية العضلات وأنشطة لزيادة المدى الحركي للمفاصل. (مع ضرورة مراعاة أن جميع هذه الأنشطة يجب أن تكون بلا ألم)، بالإضافة إلى التدريب على الأنشطة التي تسهم في استقلالية المريض وسهولة أداء مهام الحياة اليومية المختلفة حيث من الممكن استخدام الأدوات والتقنيات المساندة إن لزم الأمر.
المراجع:
- أعراض مرض التهاب المفاصل عند الأطفال، مجلة هي، الدكتورة غيتا حارفي، المتخصصة في أمراض الروماتيزم، 2018
- التهاب-مفاصل-الأطفال-مجهول-السبب ، انقر هنا
- تمارين علاجية لالتهاب المفاصل ، انقر هنا
