كوفيد طويل الأمد وإعادة التأهيل

إعداد: ميثه علي الكندي

[email protected]

استطاع فيروس صغير لا يمكن رؤيته بالعين المجردة أن يغير وجه العالم في أسابيع قليلة، حيث أن هذا الفيروس جعل مليارات الناس يخضعون للعزل المنزلي الإلزامي وأجبر دولاً عظمى أن تنطوي على ذاتها وتغير نمط الحياة فيها رأساً على عقب.

ورغم أن كوفيد -19 لا يزال غامضاً في بعض جوانبه، خصوصاً ذات الصلة بأعراضه طويلة الأمد إلا أن العديد من الأبحاث والدراسات تواصل سعيها في فهم كل ما يتعلق بهذا الوباء اعتماداً على ما هو متاح من معلومات وحقائق توافرت حتى اللحظة، في سبيل التوصل لمفاتيح الخلاص من فيروس كرونا المستجد إما عبر اللقاح أو العلاج حيث أشارت الإحصائيات إلى أن 1 من كل 10 متعافين من كوفيد 19، قد يصاب بأعراض طويلة الأمد، ويحتاج إلى الراحة والشفاء.

ما هو كوفيد طويل الأمد؟

كوفيد طويل الأمد هو استمرار أعراض فيروس كورونا لمدة تتجاوز أربعة أسابيع وتستمر حتى واحد وعشرين أسبوعاً، وقد تختلف من شخص إلى آخر، لأنه يصيب العديد من أجهزة الجسم المختلفة حيث تتراوح أعراضه بين الشدة والسكون، من حيث معدل ضربات القلب ونسبة الأوكسجين في الدم وكفاءة الرئتين أو المشاكل العضلية أو المشاكل العضوية المصاحبة لهذا المرض.

إن أهمية العلاج الطبيعي في تلك الحالات تكمن في وضع اختصاصي العلاج الطبيعي للخطة العلاجية والتمارين المناسبة لكل مريض بناءً على حالته (من حيث أعراضه وكيفية تجاوزه لها والتدرج فيها).

ومن أكثر الأعراض شيوعاً بعد 6 أشهر:

• الإرهاق الشديد (التعب)
• تفاقم أعراض ما بعد الجهد
• اضطرابات الذاكرة والتركيز (ضباب الدماغ)

ومن الأعراض الأخرى

• الاكتئاب والقلق
• طنين وألم في الأذن                                             
• الغثيان، الإسهال، آلام المعدة، فقدان الشهية
• الطفح الجلدي
• ارتفاع درجة الحرارة، السعال، الصداع، احتقان الحلق، تغيرات في حاسة الشم أو التذوق
• ضيق التنفس
• ألم وضيق الصدر
• صعوبة النوم (الأرق)                                   
• خفقان القلب
• الدوار
• ألم العضلات والمفاصل

ما هو الهدف من برنامج إعادة تأهيل نشاط المصابين بكوفيد طويل الأمد؟

هو برنامج يهدف إلى مساعدة الأشخاص الذين يحاولون العودة إلى العمل والعودة إلى الحياة الأساسية.

ما هي المدة التي يستغرقها التعافي من كوفيد طويل الأمد، وهل يتعافى المرضى تمامًا؟

يستفيد المرضى من البرنامج ويُبلِّغون عن قدرة تحمل أفضل مع الأنشطة، وانخفاض ضيق التنفس، ويعودون ببطء إلى حياتهم الطبيعية. فمعظم المرضى يتعافون خلال فترة تتراوح بين الـ 6 و 12 أسبوعًا بعد ظهور العدوى.

إعادة التأهيل مع كوفيد طويل الأمد:

تعتبر التمرينات جزءًا مهمًا من التعافي بعد الإصابة بمرض كوفيد 19 الحاد.

يمكن أن تساعد التمرينات على:

• تحسين اللياقة البدنية
• تقليل ضيق التنفس
• زيادة قوة العضلات
• تحسين التوازن والتنسيق
• تحسين التفكير
• تقليل التوتر وتحسين المزاج
• زيادة الثقة
• تحسين الطاقة

ستساعدك هذه القواعد البسيطة على ممارسة الرياضة بأمان:

• احرص دائمًا على الإحماء قبل التمرين، والتهدئة بعده
• ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة وأحذية داعمة
• انتظر ما لا يقل عن ساعة بعد الأكل قبل ممارسة الرياضة
• اشرب الكثير من الماء
• تجنب ممارسة الرياضة في الطقس الحار جداً
• ممارسة الرياضة في الداخل أثناء الطقس شديد البرودة

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فلا تمارس الرياضة أو توقف عن ممارسة الرياضة، والاتصال باختصاصي الرعاية الصحية الخاص بك.

• الغثيان
• دوار في الرأس
• ضيق شديد في التنفس
• التعرق
• ضيق الصدر
• زيادة الآلام
• تذكر أن تلتزم بقواعد التباعد الجسدي عند ممارسة الرياضة في الهواء الطلق.
• تذكر أيضا أنك تريد أن تشعر بتحسن، وتُضيف المزيد من الطاقة إلى حياتك.
• من الصعب تجاهل الفوائد الصحية لممارسة الرياضة المنتظمة والنشاط البدني إذ يستفيد منها الجميع بغض النظر عن السن أو النوع أو القدرة البدنية.

هذه التمارين تعتبر جزءاً مهماً بعد الإصابة بمرض كوفيد 19للتمتع بالصحة الجيدة وهي كالتالي: 

تمارين اللياقة

لا بد من ممارسة تمارين اللياقة لمدة 20-30 دقيقة، 5 أيام كل أسبوع.

بعض الأمثلة على أنواع مختلفة من تمارين اللياقة البدنية موضحة أدناه:

في بعض الحالات قد يحتاج الفرد إلى ممارسة الرياضة مع شخص آخر من أجل الأمان وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعودة إلى مستوى النشاط الذي كنت قادرًا على القيام به قبل الإصابة.

 ضيق التنفس

قد يواجه المريض ضيق التنفس وفقدان القوة واللياقة البدنية بعد دخول المستشفى ومن الضروري ألا يشعر بالقلق كي لا يزداد الشعور بضيق التنفس.

تذكر دائماً أن عليك المحافظة على هدوئك كي يتحسن التنفس لديك مع زيادة الأنشطة والتمرين، وفي هذه الأثناء، يمكن أن تساعد المواقف والتقنيات التالية:

تقنيات التنفس

ستساعدك هذه التقنية على الاسترخاء والتحكم في تنفسك:

-اجلس في وضع مريح ومدعوم

– ضع إحدى يديك على صدرك والأخرى على بطنك

– فقط إن كان يساعدك على الاسترخاء، أغلق عينيك (وإلا اتركهما مفتوحتين) وركز على تنفسك

– تنفس ببطء من خلال أنفك أو فمك إن كنت تجد صعوبة في الأولى.

– عندما تتنفس، ستشعر بأن اليد على معدتك ترتفع أكثر من اليد على صدرك

– حاول أن تبذل أقل جهد ممكن واجعل أنفاسك بطيئة ومسترخية..

وضعيات لتخفيف ضيق التنفس

هذه بعض الأوضاع التي قد تقلل من ضيق التنفس:

• الارتفاع الجانبي على السرير:

الاستلقاء على جانبك مسندًا بوسائد داعمة رأسك ورقبتك، مع ثني ركبتيك قليلاً.

الجلوس إلى الأمام (في حال توفر طاولة أمامية) الجلوس على الكرسي، انحن إلى الأمام من الخصر برأسك ورقبتك تستريح على الوسادة وذراعاك تستريحان على الطاولة.

يمكنك أيضاً المحاولة بدون الوسائد.

• الوقوف مع الإنحناء الأمامي

أثناء الوقوف، انحن إلى الأمام على حافة النافذة المغلقة أو باستخدام كرسي.

الوقوف مع دعم الظهر

اتكئ بظهرك على الحائط ويداك إلى جانبيك.

• سرعة التنفس

مفيدة عند تنفيذ الأنشطة التي قد تتطلب المزيد من الجهد مثل صعود الدرج.

 لذا تذكر دائماً:

– لا داعي للاستعجال.

– فكر في تقسيم النشاط إلى أجزاء لتسهيل القيام به

-الخروج دون الشعور بالتعب الشديد أو ضيق التنفس في النهاية

– خذ شهيقًا قبل بذل “مجهود” للنشاط

– أخرج الزفير أثناء بذل الجهد، مثل صعود الدرج

– قد تجد أنه من المفيد التنفس من خلال أنفك والزفير من خلال فمك

المصادر والمراجع:

• https://www.bbc.com/arabic/vert-fut-57448533  
• https://www.bbc.com/arabic/science-and-tech-57862386
• https://www.youm7.com/story/2021/6/10/%D9%83%D9%8A%D9%81-%D8%AA%D8%AF%D9%8A%D8%B1-%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%83%D9%88%D8%B1%D9%88%D9%86%D8%A7-%D8%B7%D9%88%D9%8A%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%AF-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D9%81%D9%89-%D9%84%D8%A7-%D8%AA%D8%B1%D9%87%D9%82/5349464 
• https://tebcan.com/ar/Jordan/tebline/Admin/%D8%B5%D8%AF%D8%B1%D9%8A%D8%A9/Articles/%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%B7%D9%88%D9%8A%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%AF-%D8%AA%D9%8F%D9%84%D8%A7%D8%AD%D9%82-%D9%85%D8%B1%D8%B6%D9%89-%D9%83%D9%88%D9%81%D9%8A%D8%AF19-%D8%AD%D8%AA%D9%89-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D9%81%D9%8A%D9%87%D9%85-%D9%85%D9%86%D9%87_3257
• https://f5m.cc/wp-content/uploads/2019/07/2872-1.jpg
• https://world.physio/sites/default/files/2020-08/WPTD2020-Poster3-A4-translation-FINAL.pdf
• https://world.physio/sites/default/files/2021-06/WPTD2021-InfoSheet1-WhatisLongCOVID-Final-A4-ARABIC-v4.pdf
• https://ajel.sa/xVrRQK/