الصورة عن @ pennstatehealthnews 

إعداد اختصاصية العلاج الوظيفي داليا الزيود

مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية

[email protected]

تنمية الطفل ضرورية لتعزيز النمو الصحي وتحديد المجالات التي تتطلب المزيد من التطوير كما تعتبر أنماط التطور مهمة لفهم تنمية الاختلافات في تطور الموقف والحركة فمن الضروري اكتشاف الاضطرابات في وقت مبكر.

تنظر هذه المقالة في التطور النمائي للأطفال منذ الولادة وحتى السنة الأولى، ولا يُقصد من المعلومات أن تكون قائمة تدقيق ضد أي تطورات يمكن قياسها، ولكنها توفر الخطوط العريضة للتطور النمائي المعتاد للمجموعات العمرية.

هناك قدر كبير من الاختلاف في العمر الذي يحقق فيه الأطفال المختلفون نفس المهارة، وقد يفوت القليل منهم بعض الأنشطة التنموية مثل الزحف كما أن الاختلافات الطفيفة لا تعتبر عادة مدعاة للقلق، (كقاعدة عامة)، وكلما كان الطفل أصغر سنًا كان الاختلاف أكثر أهمية، تذكر أن الرضع والأطفال سيقومون باستخدام مهاراتهم أيضًا في مستويات مختلفة اعتمادًا على عوامل مثل: الحالة الصحية الجسدية أو العاطفية، لذلك، يجب أن ينظر إليها على أنها مبادئ توجيهية لدراسة التطور النمائي للأطفال الصغار.

الأطفال حديثو الولادة:

خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة، هناك تنوع كبير في سلوك الأطفال لا يعتمد فقط على نضج الطفل والحالة الجسدية، ولكن أيضًا على حالة اليقظة أو النعاس، الجوع أو الشبع، كما سيساعد الوصف التالي في فهم نطاق السلوك المتوقع من المولود الجديد

 مراحل النوم واليقظة

تتكون الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل عادة من فترات نوم طويلة تتخللها فترات نوم قصيرة عندما يكون الطفل مستيقظًا

كما أن مدة اليقظة تطول تدريجياً وتشمل فترات النعاس والبكاء والهدوء وتعتمد استجابة الطفل على حالة النوم أو اليقظة حيث يؤسس الرضيع من اليوم الأول التفاعل مع والديه عن طريق التغيير في حالات اليقظة. وفي هذه المرحلة عند إجراء أي فحص للمولود يجب إجراؤه في حالة اليقظة المثلى، عندما يكون الرضيع هادئًا وعيناه مفتوحتان مع أو بدون حركات الذراعين والساقين العشوائية

الوضعيات ورد الفعل

عند الولادة تكون الذراعان والساقان متيبستان بشكل مميز (فرط التوتر) ونلاحظ مرونة في الجذع والرقبة (نقص التوتر)

وعند حمل حديث الولادة وتعليقه على بطنه يميل الرأس أسفل مستوى الجسم ويتم الاحتفاظ بالذراعين والساقين.

بينما عندما يتم سحب حديثي الولادة إلى وضعية الجلوس نجد تأخراً ملحوظاً في حركة الرأس، يُثبَّت في وضع الجلوس، يكون الظهر منحنيًا

أما عندما يوضع الطفل على بطنه يتم تحويل الرأس على الفور إلى الجانبين ويكون الردفان محدبان مع طي الركبتين أسفل البطن والذراعان قريبتان من الصدر مع ثني المرفقين بشكل كامل.

وعندما يكون حديث الولادة مستلقياً على الظهر يتم الاحتفاظ بالذراعين والساقين شبه مثنية والوضعية متماثلة. ويميل الرأس إلى الأمام.

التفاعل الاجتماعي وتشكيل الروابط

في غضون أيام قليلة من الولادة، يتفاعل الأطفال مع مقدمي الرعاية من خلال الاتصال البصري، وإيماءات الوجه العفوية أو المقلدة وتعديل حالة النوم واليقظة. يظهر الأطفال منذ الولادة فصاعداً تفاعلات ومؤشرات دقيقة ويبدأ حديثو الولادة بتقوية الروابط العاطفية مع القائمين على رعايتهم.

المراحل التطورية من شهر إلى ثلاث سنوات:

 (في عمر شهر واحد)

الرؤيا و الحركات الدقيقة

 يوجه الرأس والعينين نحو مصدر الضوء المنتشر، يحدق في السطوع المنتشر من النافذة أو مصباح الطاولة أو بالألوان الفاتحة ويتتبع عقد لعبة مضيئة تتدلى بلطف وتتحرك في خط ويرى ضمن 15-25 سم وبعيداً عن الوجه ويركز ويتبع بالعينين حركات بطيئة للوجه أو الجسم من الجانب باتجاه خط الوسط أفقيًا مع الوجه من خلال ربع دائرة أو أكثر قبل أن يعود الرأس إلى الجانب.

السلوكيات الاجتماعية و اللعب 

يصبح الطفل قادراً على المص بشكل جيد وينام معظم الوقت عند عدم إطعامه أو التعامل معه ولا يزال التعبير غامضًا ولكنه يصبح أكثر انتباهًا لاحقًا، ويتقدم إلى الابتسامة الاجتماعية والنطق المتجاوب في حوالي خمسة أو ستة أسابيع.

كما تُغلق الأيدي عادةً، ولكن إذا فتحت، ولمست راحة اليد تغلق الإصابع وفي هذه المرحلة يتوقف عن البكاء عند حمله والتحدث إليه ويعتبر وجه المتحدث إليه قريباً.

ويحتاج إلى دعم في الرأس عند حمله وارتداء ملابسه والاستحمام حيث يشكل روتين الاستحمام وخلع الملابس الوعي والاستجابة الأولية لديه .

(في عمر 3 أشهر )

الوضعيات و الحركات الكبيرة

يستلقي على ظهره ويفضل أن يكون رأسه في المنتصف وأطرافه أكثر ليونة وتعد حركاته أكثر سلاسة مع إمكانية الاستمرارية وتبدو حركات يديه ماثلة كالموج ويفتح يديه بشكل واسع كما يتمكن من جمع اليدين معًا من الجانبين إلى خط الوسط فوق الصدر أو الذقن ويركل بقوة مستخدماً ساقيه بالتناوب أو معاً.

الرؤيا و الحركات الدقيقة

عند الاقتراب من وجه الطفل في هذه المرحلة يحرك رأسه بشكل متعمد لينظر باهتمام حوله و يتبع حركات البالغيين ضمن المجال البصري المتاح.

في حال تدلي لعبة على بعد خمسة عشر إلى خمسة وعشرين سنتيمتراً من وجهه يقوم بتتبعها من خلال نصف دائرة أفقيًا من جانب إلى آخر وعادة أيضًا عموديًا من الصدر إلى الحاجب.

عندما يستلقي يشاهد حركة يديه قبل الوجه ويشارك في اللعب بالأصابع وتعد هذه المرحلة بداية فتح وإغلاق اليدين والضغط على راحتي اليدين معاً وتتلاقى العيون مع تحريك اللعبة المتدلية نحو الوجه وعند وضع خشخشة في يده قد يحملها لبضع لحظات وقد تتحرك بتجاه الوجه وقد يضرب ذقنه وهذا نادر الحدوث حتى عمر16-18 أسبوعاً.

السلوكيات الاجتماعية و اللعب 

يثبت على مقدم الرعاية نظرة هادفة قانعة وعند المواقف المألوفة يبدأ بالتفاعل من خلال الابتسامات و الأصوات والحركات الحماسية كما يتعرف على تجهيزات و تحضيرات لوجبات الطعام أو الاستحمام والعناية و يستمتع بالتعامل مع والديه المصحوب بالدغدغة والأصوات ولايزال بحاجة لدعم الكتفين عند الاستحمام و ارتداء الملابس                                                              

(في عمر 6 شهور)

الوضعيات و الحركات الكبيرة

يرفع رأسه لينظر إلى قدميه ويرفع ساقيه بشكل عامودي ويمسك قدماً واحدة وبعد ذلك قدمين إن كان الطفل مستلقياً على ظهره

كما يجلس مع الدعم ويديررأسه من جانب إلى آخر للنظر حوله ويحرك الذراعين بطريقة سريعة وهادفة ويرفعهما و عندما تمسك بيديه يتقوس كتفه ويسحب نفسه للجلوس.

يركل بساقيه بقوة بتناوب كما يمكنه أن يتدحرج من الأمام إلى الخلف وعادة تكون دحرجته من الخلف إلى الأمام وعند تثبيته بوضعية الجلوس يكون رأسه منتصباً والظهر مستقيماً وفي حال وضعه على بطنه يرفع الرأس والصدر جيداً ويدعم نفسه من خلال مد الذراعين وباطن يده مسطحاً وعند إمساكه وملامسة قدميه لسطح صلب يمكنه أن يقف مع تحميل الوزن على القدميين ويرتد إلى الأعلى والأسفل بنشاط.

الرؤيا و الحركات الدقيقة

يحرك العينين و الرأس في كل اتجاه و يتابع أنشطة البالغين والأطفال بانتباه و يحدق على الفور في الأشياء الصغيرة أو الألعاب المثيرة للاهتمام في مجال 15-30 سم و يستخدم راحة اليد كاملة للإمساك باللعبة ويستطيع أن يمررها من يد إلى أخرى وفي حال سقطت اللعبة في مجاله البصري سيبحث حوله.

المراجع :

FROM BIRTH TO FIVE YEARS Children’s Developmental Progress. Mary D. Sheridan