إعداد: المشرفتان التربويتان / مها جمال وأماني إبراهيم
مجلس الاختصاصيين النفسيين والمشرفين التربويين في مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية
التعريف القانوني للإعاقة البصرية:
يعتمد التعريف القانوني على التعريف الطبي والذي يشير إلى أن الشخص الكفيف من وجهة نظر الأطباء هو الشخص الذي لا تزيد حدة إبصاره عن ٢٠/٢٠٠ (تعادل ٦/٦٠) متر قدم في أحسن العينين أو حتى في استعمال النظارة الطبية، وتفسير ذلك أن الجسم الذي يراه الشخص غير الكفيف في إبصاره على مسافة مئتي قدم يجب أن يقرب إلى مسافة ٢٠قدم كي يراه الشخص الذي يعتبر كفيفاً.
اقرأ ايضا: الإعاقة البصرية .. التعريف والتشخيص والخصائص – ج2
التعريف التربوي للكفيف: يشير إلى أن الشخص الكفيف هو الذي لا يستطيع أن يقرأ أو يكتب إلا بطريقة برايل. ولوضع التعريف للكفيف بصورة محددة أكثر يجب أن يشمل الجوانب التالية:
- قصور أو عجز في مجال الإدراك البصري 20/200
- عدم قدرة الفرد على الاعتماد على حاسة البصر والاعتماد على حواسه الأخرى كاللمس والسمع.
- بحاجة إلى وسائل معينة ومع وجودها فهو عاجز عن الرؤية وبحاجة إلى برامج تربوية وطرق تعلم تختلف عن الآخرين.
التعريف التربوي:
الشخص الكفيف هو ذلك الشخص الذي لا يستطيع أن يقرأ أو يكتب إلا بطريقة برايل (الروسان – 2011- ص 151).
أما بارجا 1976 فعرفته بأنه الشخص الذي تحول إعاقته دون تعلمه بالوسائل العادية فهو بحاجة إلى تعديلات في المواد التعليمية وفي أساليب التدريب.
التعريف الوظيفي:
عرف العالم هارلي 1971 الشخص الكفيف بأنه الشخص الذي تبلغ إعاقته البصرية درجة من الحدة تحتم عليه القراءة بطريقة برايل.
التعريف المعتمد حسب التصنيف التربوي الموحد للإعاقات:
نقص حاد في الرؤية يتفاوت من حالات فقد البصر الكلي (كف البصر) إلى حالات فقد البصر الجزئي التي لا يمكن علاجها عن طريق العمليات الجراحية أو استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة ويمكن تصنيف حالات الإعاقة البصرية إلى:
كف بصري كلي: وهو فقدان درجات الإبصار كلياً إلى أقل من 20 درجة ولو باستخدام نظارة.
كف البصر الجزئي: وهو حيث تصل نسبة الرؤية إلى أفضل الحالات 6/ 60 أو أقل في العين الأقوى.
ضعف البصر: وهو فقد جزئي للرؤية في العين الأقوى ولا يمكن تعويضه عن طريق المعينات البصرية.
تصنيف الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية:
- مجموعة الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية كلياً أي “المكفوفون”.. (وهي المجموعة التي ينطبق عليها التعريف القانوني والتعريف التربوي للإعاقة البصرية)
إن حدة الإبصار هي قدرة العين على أن تعكس الضوء ليتركز على الشبكية، وحدة الإبصار العادية هي ٢٠/٢٠ وإذا كانت حدة الإبصار عند الفرد ٢٠/٦٠ فإن ذلك يعني أن الشخص لا يرى إلا عن بعد ٢٠ قدماﹰ والكفيف هو ذلك الشخص الذي لا تزيد حدة إبصاره عن ٢٠/٢٠٠ قدم في أحسن العينين أو حتى باستعمال النظارة الطبية أو أولئك الأشخاص الذين لديهم ضيق في مدى رؤية اال البصري لا تزيد عن ٢٠. كما تعتبر منظمة الصحة العالمية الكفيف وفق معيارها هو من تقل حدة إبصاره عن ٣٠/٦٠. كذلك يصنف ضمن هذه الفئة من ينطبق التعريف التربوي عليه، بمعنى فقد القدرة الكلية على الإبصار، ولا يستطيع أن يقرأ أو يكتب إلا من خلال استخدام حاسة اللمس لتعلم القراءة والكتابة بطريقة برايل.
- مجموعة الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية جزئياً: (ضعف البصر) وهي المجموعة التي تقرأ الحروف الكبيرة مع استخدام نظارة طبية وتتراوح حدة الإبصار ما بين ٧٠/٢٠. الروسان.
التصنيف حسب الاستناد إلى تاثير الإعاقة البصرية على الأنشطة الحسية:
- فقد بصر تام ولادي أو مكتسب يحدث بعد سن الخامسة
- فقد بصر تام مكتسب بعد سن الخامسة
- فقد بصر جزئي ولادي
- فقد بصر جزئي مكتسب
- ضعف بصر ولادي
- ضعف بصر مكتسب
بعض العلامات الهامة للاكتشاف المبكر للإعاقة البصرية
| الفئات العمرية | العلامة | الأطفال الأكثر عرضة |
| حديث الولادة 3-7 أيام | الطفل المبستر (التحويل لاختصاصي العيون لفحص متكرر لقاع العين) ضمور أو بروز العين بياض في داخل حدقة العين (قد تكون إصابة بالمياه البيضاء) التهاب أغشية العين (احمرار وانتفاخ شديد في الجفنين وصعوبة فتح العين مع امتلائها بإفرازات لزجة) | المواليد وزن أقل من 1500 جم أو حمل أقل من 32 أسبوع وتعرضوا للأوكسجين في الحضانات مواليد زواج الأقارب إصابة الأم الحامل أثناء الحمل بالحصبة الألمانية غياب رعاية سليمة للأم قبل وأثناء الولادة |
| 8-10 أسابيع | حدقة العين لا تضيق ولا تتسع عند تقريب وإبعاد الضوء – حدقة العين ليست دائرية أو يوجد اختلاف ملحوظ في حجم الحدقة بين العينين العين والرأس لا يتجها في اتجاه مصدر الضوء العين لا ترمش عند لمسها العين تهتز في حركتها الطفل يبعد عينيه عن مصدر الضوء ويتألم من عينيه وقرنية العين لها حجم كبير أو غير متساو في العينين (إصابة بالمياه الزرقاء) | مواليد زواج الاقارب وجود إصابة متشابهة في الأسرة |
| 6 شهور | -العين لا تثبت على الجسم الموضوع أمامها -العين منحرفة أفقياً (حول أفقي للداخل والخارج) -العين منحرفة رأسياً (حول رأسي) -العينان لا تتحركان بانسجام | الإصابة المتكررة بالحمى |
| 9 شهور | -الطفل لا يتابع بعينيه الجسم المتحرك أمامه -الطفل لا يتحمل الضوء والعين تؤلم وبها احمرار وزيادة في الدموع والقرنية تفقد لمعانها وشفافيتها | |
| 18 شهراً | -صعوبة الرؤية في الضوء الخافت أو في الليل -جفاف العين وبياضها يفقد لمعانه -بقع رمادية في بياض العين -القرنية تفقد لمعانها وشفافيتها (إصابة بنقص فيتامين أ) | الطفل المصاب بالحصبة أو التهاب شديد في الجهاز التنفسي أو الإسهال الشديد |
| 2.5 – 3 سنوات | – الطفل لا ينقل البصر من جسم قريب إلى جسم بعيد – الطفل لا يميز الأجسام عن بعضها – الطفل لا يمكنه تقليد الحركات التي يراها | |
| 3-6 سنوات | لا يمكنه تحديد الأجسام المتشابهة في الشكل والحجم واللون لا يمكنه تحديد الحروف والأرقام والرسوم المتشابهة احمرار وإفرازات لزجة متكررة في العين حدة الإبصار لا تتجاوز 6/ 18 في إحدى العينين |
أشكال ضعف البصر أو مظاهر الإعاقة البصرية
- حالة قصر النظر Myopia
تبدو مظاهر هذه الحالة في صعوبة رؤية الأشياء البعيدة لا القريبة، ويعود السبب في مثل هذه الحالة إلى سقوط صورة الأشياء المرئية أمام الشبكية، وذلك لأن كرة العين Eye Ball أطول من طولها الطبيعي، وتستخدم النظارات الطبية ذات العدسات المقعرة Concave Lens لتصحيح رؤية الأشياء، بحيث تساعد هذه العدسات على إسقاط صورة الأشياء على الشبكية نفسها.
- حالة طول النظر Hyperopia
تبدو مظاهر هذه الحالة في صعوبة رؤية الأشياء القريبة لا البعيدة، ويعود السبب في مثل هذه الحالة إلى سقوط صورة الأشياء المرئية خلف الشبكية وذلك لأن كرة العين أقصر من طولها الطبيعي، وتستخدم النظارات الطبية ذات العدسات المحدبة Convex Lens لتصحيح رؤية الأشياء بحيث تساعد هذه العدسات على إسقاط صورة الأشياء على الشبكية نفسها.
- حالة صعوبة تركيز النظر (اللابؤرية) Astigmatism
تبدو مظاهر هذه الحالة في صعوبة رؤية الأشياء بشكل مركز (Notion Focus) أي صعوبة رؤيتها بشكل واضح، ويعود السبب في مثل هذه الحالة إلى الوضع غير العادي أو الطبيعي لقرنية العين أو العدسة، وتستخدم النظارات الطبية ذات العدسات الأسطوانية لتصحيح رؤية الأشياء، بحيث تساعد مثل هذه العدسة على تركيز الأشعة الساقطة من العدسة وتجميعها على الشبكية.
- الجلاكوما Glaucoma
يعرف مرض الجلاكوما في كثير من الأحيان باسم المياه الزرقاء، وهي حالة تنتج عن ازدياد في إفراز السائل المائي الموجود في القرنية الأمامية (الرطوبة المائية)، أو يقل تصريفه نتيجة لانسداد القناة الخاصة بذلك، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل مقلة العين، والضغط على العصب البصري الذي ينتج عنه ضعف البصر، ويعد هذا المرض سبباﹰ من أسباب الإعاقة البصرية لدى كبار السن من الأشخاص ذوي الإعاقة البصرية، ونادراً ما يكون سبباً للإعاقة البصرية لدى صغار السن ذوي الإعاقة البصرية.
- عتامة عدسة العين Cataract
يشار إليها في أحيان كثيرة باسم (المياه البيضاء)، وتنتج عتامة عدسة العين عن تصلب الألياف البروتينية المكونة للعدسة مما يفقدها شفافيتها، والغالبية العظمى من الحالات تحدث في الأعمار المتقدمة، وتتلخص أعراض عتامة العدسة، بعدم وضوح الرؤية والإحساس بأن هناك غشاوة على العينين مما يؤدي إلى الرمش المتكرر أو رؤية الأشياء وكأنها تميل إلى اللون الأصفر.
- الحول Strabismus
عبارة عن اختلال وضع العينين أو إحداهما مما يعيق وظيفة الإبصار عن الأداء الطبيعي. ويكون الحول إما خلقياﹰ أو وراثياﹰ، وإما أن ينتج عن أسباب تتعلق بظهور الأخطاء الانكسارية في مرحلة الطفولة (طول النظر – قصر النظر) أو ضعف الرؤية في إحدى العينين، وكثيراً ما يكون ضعف عضلات العين واحداﹰ من الأسباب الرئيسية للحول.
- انفصال الشبكية Retinal Detachment
وهو انفصال الشبكية عن جدار مقلة العين بسبب حدوث ثقب في الشبكية مما يسمح للسائل بالتجمع، ومن ثم ينتهي بانفصال الشبكية عن الأجزاء التي تصل إلى ا، وتسبب انفصال الشبكية، ويشعر الفرد بضعف البصر.
- رأرأة العين Nystagmus
عبارة عن تذبذب سريع وحركات لا إرادية في مقلة العين، مما ينتج عنه ضعف القدرة على التركيز في الموضوع المرئي، وقد تسبب الغثيان وقد ترجع هذه الحالة إلى خلل فى الدماغ أو مشكلة فى الأذن الداخلية.
- البهاق Albinism
وهو اضطراب فى صبغة العين بحيث تكون هذه الصبغة قليلة جداً أو معدومة ويكون من الصعب على الشبكية امتصاص الضوء وهو مرض خلقي ويكون فيه الشخص أبيض جداً وله عينان زرقاوان وشدة في الشقار ويميل إلى الشيب ويكون لدى الشخص مشاكل فى القزحية حيث تكون شاحبة ولا تمنع الضوء الزائد من الدخول إلى العين الأمر الذي يحدث لدى المصاب حساسية مفرطة للضوء. (ويسمى بعدو الشمس)
أسباب الإعاقة البصرية:
الأسباب الخلقية: العوامل الوراثية حيث أن نسبة كبيرة من الصعوبات البصرية ترجع لعوامل وراثية.
الأمراض: الحصبة – السحايا- الهربس- الرمد الحبيبي- الماء الأبيض – الماء الأزرق- السكري.
الإصابات: الصدمات الشديدة للرأس والتي تؤدي إلى انفصال الشبكية- تلف العصب البصري- إصابة العين بأجسام حادة، كميات عالية من الأوكسجين في الحضانات مما يؤدي إلى تلف الشبكية.
إهمال العلاج: علاج حالات طول وقصر النظر- الحول- المياه البيضاء أو الزرقاء التي تصيب العين. يتبع
المراجع:
- مقدمة في الاعاقة البصرية/ أ.د منى الحديدي
- تربية المكفوفين وتعليمهم / د عبد الرحمن ابراهيم حسين ومراجعة الدكتور أحمد اللقائي
- الإعاقة البصرية المفاهيم الاساسية والاعتبارات التربوية / أ. ابراهيم فرج زريقات
- الإعاقات المتعددة / الدكتور مصطفى نوري القمش
- مشروع التأهيل المرتكز على المجتمع / جمعية التنمية الصحية والبيئية – برنامج الإعاقة
- الإعاقات المتعددة / د/ خالد البلاح
- القواعد العامة لبرامج التربية الخاصة للمدارس الحكومية
