ماهي الجلوكوما وما هي أنواع الجلوكوما وكيف تكون رؤية من لديه جلوكوما من ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها وكيف يتم علاج الجلوكوما وهل يمكنك منع الجلوكوما؟ تجدون الإجابات كلها في هذا المقال.
أولا ً- تعريف الجلوكوما:
الجلوكوما أو ما يعرف بارتفاع ضغط العين أو الماء الأزرق أو الأسود أو الزَّرَق هو أحد أشهر الأسباب المعروفة للإعاقة البصرية عالمياً، والجلوكوما حالة تسبب تلفاً للعصب البصري للعين وتتفاقم مع مرور الوقت وهو مرتبط بتزايد الضغط داخل العين، حيث يوجد في مقدمة العين منطقة تسمى الحجرة الداخلية وهي مملوءة بسائل شفاف يسمى السائل الزجاجي أو الهدبي وهو يفرز من جزء داخل العين يسمى (الجسم الهدبي) للمحافظة على ضغط الأجزاء الداخلية للعين وعند ازدياد كمية السائل داخل الحجرة يتم التخلص منه عبر شبكة قنوات تسمى (قنوات شليم) فإذا أغلقت هذه الشبكة لأي سبب كان أو تلِفت فلن يعود بإمكان السائل الخروج وسيتجمع تدريجياً داخل العين مسبباً ارتفاعاً في ضغط العين، كما أن حدوث إصابة حادة أو إصابة كيميائية بالعين أو التهابات العين الشديدة أو الأوعية الدموية المسدودة داخل العين والحالات الالتهابية قد تسبب الإصابة بالجلوكوما، وهو يصيب عادة العينين كلتيهما لكنه قد يكون أسوأ في إحداهما عن الأخرى. وغالباً ما تكون الجلوكوما وراثية ولكن قد لا يظهر المرض إلا في وقت لاحق من مراحل الحياة.
يعتبر ضغط العين طبيعياً إذا كان ما بين (12 ـ 21 ملم زئبق) فإذا ارتفع عن هذه القيم يكون الشخص مصاباً بارتفاع ضغط العين والذي قد يؤدي بدوره إلى تلف العصب البصري الذي ينقل الصور إلى الدماغ وإذا استمر التلف فقد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم في غضون بضع سنوات فقط من الاصابة إذا لم يتم التعامل معه مبكراً.
ولأن معظم المرضى ليس لديهم أعراض أو ألم مبكر، لذا فنحن بحاجة إلى زيارة طبيب العيون بانتظام لتشخيص المرض وعلاجه قبل حدوث فقدان بصري طويل الأجل، فإذا كان عمرك أكثر من 40 عاماً ولديك تاريخ عائلي للمرض، فيجب أن تحصل على فحص كامل للعين من طبيب عيون كل عام إلى عامين أما إذا كنت تعاني من مشاكل صحية مثل مرض السكري أو كنت معرضاً لخطر الإصابة بأمراض العيون الأخرى أو عمرك فوق 60 سنة فأنت تحتاج إلى الذهاب أكثر من ذلك (مرة كل عام على الأقل) لأن التشخيص المبكر يسمح بالسيطرة على المرض وعدم تقدمه.
ثانياً – ما هي أنواع الجلوكوما؟
هناك نوعان رئيسيان:
- مفتوح الزاوية: وهو الأكثر شيوعاً وفيه تبدو بنية التصريف الموجودة في العين طبيعية لكن السائل لا يتدفق كما ينبغي، وهذه الحالة لا تسبب أية أعراض في البداية فالرؤية طبيعية ولا توجد آلام والمريض لا يلاحظ أية مشكلات إلا عندما يبدأ بفقدان الرؤية الجانبية من المجال البصري والتي تستمر في التراجع حتى تصبح الرؤية نفقية وبالتالي فقدان كلي للبصر.
- مغلق الزاوية أو الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة، حيث لا يتم التصريف الصحيح لأن مساحة التصريف بين قزحية العين والقرنية تصبح ضيقة جداً، وهذا يمكن أن يسبب زيادة مفاجئة للضغط في العين يصاحبه ألم شديد في الرأس والعين وغثيان وهنا لابد من المراجعة الفورية للطبيب لتفادي فقدان البصر السريع.
ثالثاً – كيف تكون رؤية من لديه جلوكوما:
رابعاً – من هم الأكثر عرضة للإصابة؟
عادةً يصيب البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً، لكن البالغين الصغار والأطفال وحتى الرضع معرضون للإصابة أيضاً، وتزداد احتمالية الإصابة إذا كان الشخص:
- أكثر من 40 سنة.
- لديه تاريخ عائلي من الجلوكوما.
- لديه ضعف بصر لأسباب أخرى.
- مصاباً بمرض السكري.
- تناول بعض الأدوية الستيرويدية (الكورتيزونات).
- تعرض لصدمة أو ضربة في العين.
خامساً – ما هي الأعراض؟
المخيف في الجلوكوما أنها في معظم الحالات لا تسبب أية أعراض مباشرة ولكن غالباً ما تكون العلامة الأولى هي فقدان الرؤية المحيطية أو الجانبية، والتي لا يشعر الشخص بأثرها إلا في وقت متأخر من المرض ولهذا السبب يطلق على الجلوكوما (سارق البصر الصامت).
في بعض الحالات قد يرتفع الضغط داخل العين إلى مستويات حادة وبشكل مفاجئ وهنا يشعر الشخص بألم مفاجئ في العين وصداع شديد جداً.
أما الأعراض التي توجب مراجعة الطبيب فوراً عندها:
§ صداع شديد جداً وغير مألوف.
§ ألم شديد في العين.
§ رؤية الهالات حول الأضواء.
§ فقدان القدرة على الرؤية.
§ احمرار شديد في العين.
§ الغثيان أو القيء.
§ الرؤية الضيقة (الرؤية النفقية).
§ عند الأطفال تبدو العين ضبابية وكبيرة الحجم.
سادسا – كيف يتم علاج الجلوكوما؟
يتم وصف قطرات العين من قبل الطبيب المختص والتي يجب الالتزام بها وبشكل منتظم جداً وعدم التوقف عن أخذها دون موافقة الطبيب؛ لأنها تعمل على المحافظة على ضغط العين ضمن مستوياته الطبيعية من خلال التقليل من إفراز السائل داخل العين أو زيادة التدفق الخارجي عبر القنوات مما يقلل من ضغط العين.
وقد يلجأ الطبيب الى الجراحة الليزرية أو الجراحة المجهرية لخفض الضغط في العين وفي هذا الإجراء يمكن أن يزيد بشكل طفيف من تدفق السائل من العين للأشخاص الذين لديهم جلوكوما مفتوح الزاوية. أو يوقف انسداد السوائل في حالة الجلوكوما مغلق الزاوية من خلال فتح مجرى جديد للسائل والذي يبقى كذلك عرضة للانسداد مما يتطلب إجراء عملية جديدة في كل مرة.
‘سابعاً – هل يمكنك منع الجلوكوما؟
إذا تم تشخيص الشخص بهذا المرض فلا يمكن استعادة الرؤية المفقودة، إلا أن خفض ضغط العين يساعد في الحفاظ على الوضع البصري فمعظم الأشخاص الذين لديهم جلوكوما ويتبعون خطة علاجية دقيقة ويجرون فحوصات منتظمة للعين لا يصابون بالعمى، علماً أن الهدف من الإجراءات الطبية هو المحافظة على ما تبقى من البصر ولكنها لا تؤدي الى تحسين الرؤية أو عودتها كما كانت.
عبد المنعم محمد عودة الدويري
الجنسية: أردني
حالياً مدير فرع مدينة الشارقة لخدمات الانسانية في المنطقة الوسطى ـ الذيد
- حاصل على درجة الماجستير في علم إعادة تأهيل البصر من الجامعة الألمانية الأردنية – كلية العلوم الطبية التطبيقية (2012).
- حاصل على درجة الدبلوم المتخصصة في علم إعادة تأهيل البصر من الجامعة الألمانية الأردنية – كلية العلوم الطبية التطبيقية عام (2010).
- حاصل على درجة البكالوريوس في التربية الخاصة من الجامعة الأردنية (1999).
- مدير الأكاديمية الملكية للمكفوفين / الاردن (من 1/2/2015 إلى 15/1/2019).
- محاضر غير متفرغ / الجامعة الألمانية الأردنية (2012 ـ 2018).
- مسؤول التربية الخاصة / وزارة الربية والتعليم الأردنية (2013 ـ 2015).
- مسؤول برنامج تأهيل البصر / الأكاديمية الملكية للمكفوفين (2009 ـ 2013).
- مدرس للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية / الأكاديمية الملكية للمكفوفين (2008 ـ 2009).
- مدرس للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية / معهد التربية الفكرية / المملكة العربية السعودية / جدة (1999 ـ 2008).
- صاحب رسالة الماجستير الأولى والوحيدة في الوطن العربي التي أجريت على الأطفال ذوي الرؤية المحيطية بعنوان (رفع الكفاءة البصرية لدى الأطفال ذوي الرؤية المحيطية) الجامعة الألمانية الاردنية (2012).
- رئيس فريق المسح في وزارة التربية والتعليم الاردنية للكشف عن الأطفال ذوي الاعاقة البصرية في مدارس الوزارة (2012 ـ 2016).
- عضو في فريق المسح في وزارة التربية والتعليم الأردنية للكشف عن الأطفال ذوي الاعاقة الذهنية في مدارس الوزارة (2012 ـ 2016).
- رئيس فريق تقييم حالات ضعاف البصر في الأكاديمية الملكية للمكفوفين (2009 ـ 2018).
- محاضر في العديد من الدورات التدريبية لكادر وزارة التربية والتعليم الأردنية العاملين مع الأشخاص ذوي الاعاقة البصرية (2009 ـ 2018).
- المشاركة كعضو في لجنة تعديل وتصميم المناهج للمرحلة الثانوية في برامج التربية الفكرية في المملكة العربية السعودية (2007).
- محاضر في عدد من الدورات التدريبية التي عقدت في معهد التربية الفكرية في المملكة العربية السعودية – جدة. حول تصميم وتعديل المناهج وإعداد الخطط التربوية الفردية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية (2002 ـ 2008).
- حاصل على العديد من الدورات التدريبية الداخلية والخارجية في مجالات التعليم والتدريب والتأهيل والإدارة والقيادة التربوية والتعليمية.
