دراسة حالة في مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية – مدرسة الوفاء لتنمية القدرات
إعداد : سوسن أبو العينين ـ اختصاصي علاج بالموسيقى ، مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية
الدراسات السابقة:
أثر برنامج العلاج بالموسيقى في تنمية المهارات المعرفية لدى الأطفال من ذوي متلازمة داندي ووكر-ج 1
أشارت دراسة Imataka, et.al. (2007) الى أن متلازمة داندي ووكر (DWS) هي تشوه في الدماغ لمسببات غير معروفة ، ولكن تم نشر العديد من التقارير التي تشير إلى وجود علاقة سببية بأنواع مختلفة من تشوهات الكروموسومات ومتلازمات التشوه.
وقدمت الدراسة مسحاً ببليوغرافياً للعديد من التقارير التي تم إصدارها مسبقاً حول تشوهات الكروموسومات المرتبطة بـ متلازمة داندي ووكر، بما في ذلك حالة متلازمة داندي ووكر الموجودة في التثلث الصبغي 18، وبيّنت أن هناك أنواعاً مختلفة من التشوهات الصبغية المرتبطة بـ متلازمة داندي ووكر؛ تم الإبلاغ عن معظمها في الكروموسومات 3 و 9 و 13 و 18. كما توصلت إلى بعض التشوهات الكروموسومية الأخرى ومتلازمات التشوه الخلقية المختلفة.
هدفت دراسة (Guz, et al., (2016 إلى عرض الحالة الصحية للمرضى ذوي متلازمة داندي ووكر في بولندا، وتوصلت الى أن متلازمة داندي ووكر هي عيب خلقي في الجهاز العصبي المركزي يتميز بتدفق محدود من السائل النخاعي عبر فتحات تدفق البطين الرابع. وأشارت إلى أنه يمكن أن تتطور أعراض المرض ببطء منذ الطفولة المبكرة وتؤدي إلى تفاقم كل من استسقاء الرأس والعيوب المرتبطة بهيكل المخيخ.
مسببات متلازمة داندي ووكر غير معروفة.
كما توصلت دراسة (Tadakamadla, et al., 2010) إلى أن تشوه داندي ووكر (DWM) هو تشوه نادر داخل الجمجمة، وبينت أنه تشوه خلقي يصيب المخيخ وبعض مكوناته مثل الفرس المخيخ ، والبطين الرابع ويتميز بتوسع الحفرة الخلفية، على الرغم من وجود قائمة واسعة من العلامات، كما بينت أن تشخيص متلازمة داندي ووكر يعتمد فقط على تقنيات التصوير حيث لا توجد علامات أو سمات محددة لمتلازمة داندي ووكر DWM.
وتناولت دراسة بامخرمه وآخرين (2017) فعالية برنامج العلاج بالموسيقى في تحسين المهارات المعرفية والاجتماعية واللغوية والحركية من خلال تدريب الأشخاص ذوي المتلازمة ضمن جلسات العلاج بالموسيقى، بهدف معرفة أثر الموسيقى في تحسين الإدراك المعرفي والسلوك التواصلي والحركي والاجتماعي.
خلصت نتائج هذه الدراسة إلى أن برنامج العلاج بالموسيقى ساعد في تحسين مهارات الطلاب حيث كانت استجاباتهم أفضل للموسيقى بصورة عامة.
كما أظهرت النتائج تطور المهارات المعرفية لدى أطفال من ذوي المتلازمات النادرة من خلال اكتسابهم العديد من المفردات اللغوية والمساعدة على نطق العبارات والجمل. وتنمية المهارات المعرفية من خلال استخدام الموسيقى لزيادة الحصيلة المعرفية.
كما كشفت النتائج أن العلاج بالموسيقى من شأنه أن يساهم في تنمية التذكر والإدراك البصري والسمعي وتوسيع مدى الانتباه وتطوير لغة الحديث.
منهج الدراسة وإجراءاتها
تم اتباع منهج دراسة الحالة وهو المنهج المناسب لهذه الدراسة حيث يعتمد على دراسة حالة واحدة بدلًا من مجتمع أو عينة بالكامل وهو بالفعل ما تم تطبيقه في هذه الورقة البحثية.
حدود الدراسة:
الحدود الزمانية: تم تطبيق الدراسة خلال الفترة الزمنية من مارس 2022 إلى مايو 2022
الحدود المكانية: تم تطبيق الدراسة في مدرسة الوفاء لتنمية القدرات التابعة لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية – إمارة الشارقة – دولة الإمارات العربية المتحدة.
مجتمع الدراسة:
المجتمع الأصلي للدراسة هو مجموعات الأطفال من ذوي الإعاقة الذهنية المسجلين في مدرسة الوفاء لتنمية القدرات “فرع اليرموك سابقاً” والبالغ عددهم 91 طفلاً وتراوحت أعمارهم من 5- 9 سنوات.
عينة الدراسة:
تكونت عينة الدراسة من طالب ذي إعاقة ذهنية ” فئة المتلازمات النادرة المتوسطة” (داندي ووكر ) المسجلين في مدرسة الوفاء لتنمية القدرات التابعة لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية.
أدوات الدراسة:
- المنهج الشامل للطفولة المبكرة – منهج البورتج
- استمارة المعلومات الأولية لبرنامج العلاج بالموسيقى للطفل
- برنامج العلاج بالموسيقى
وصف البرنامج :يتمثل الهدف العام في تنمية المهارات المعرفية ويشتمل على هدف رئيس وأربعة أهداف متلاقية تم التدريب عليها من خلال تنفيذ 8 جلسات بواقع جلسة كل أسبوع.
معلومات عن الطفل
| الجنس : ذكر | العمر: 8 سنوات و8 شهور | أمير | اسم الطالب |
| متلازمة داندي ووكر | التشخيص | ||
| ضعف في الانتباه والتركيز – النشاط الزائد | الأعراض الرئيسية | ||
| اجتماعي ومبتسم تأخر في اللغة لديه دافعية للتعلم | السمات الأخرى | ||
| تلقى 8 جلسات بواقع جلسة كل أسبوع | الفترة الزمنية للجلسات | ||
| فردية – جماعية مع زملائه في الصف | طبيعة الجلسات | ||
أن يتجه الطالب (يمين – يسار إلخ…. ( مقلداً المعلمة عندما يطلب منه ذلك.
التعريف الإجرائي:
أن يستخدم الطالب آلات الموسيقى المختلفة بحيث يربط اتجاه حركة اليد عند سماع النغمة المناسبة بعد أن يقترح المعالج الاتجاه للطالب خلال 6 محاولات من أصل 7 محاولات.
الأهداف المتلاقية:
- تبادل الأدوار
- اتباع التعليمات
- تطوير المهارات المعرفية
- تحسين الانتباه والتركيز
طريقة جمع النتائج
الأنشطة وتدخلات العلاج بالموسيقى:
- النشاط الأول:
| الترحيب وإلقاء التحية | |
| الغرض (السلوك المستهدف) | الإعلان عن بدء الجلسة |
| الأداة الموسيقية | (طبل)، أغنية ” سلام سلام السلام عليكم” |
| الإجراء (الاستراتيجية الموسيقية) | استخدام أغنية مألوفة ” سلام سلام السلام عليكم” – يضرب الطالب الطبل عند سؤاله (كيف حالك؟ – how are you? ) |
- النشاط الثاني:
| التعرف على الاتجاهات (فوق-تحت ) | |
| الغرض (السلوك المستهدف) | أن يستخدم الطالب الأداة الموسيقية ويقلد الحركات متبعاً تعليمات المعلمة، مثلاً عندما تغني المعلمة «ارفع يدك ارفع يدك – raise your hand raise your hand يقوم الطالب برفع يده ويقوم الطالب بهز “الخشخاشة” عندما تغني المعلمة ,ارفع يدك ارفع يدك |
| الأداة الموسيقية | خشخاشة –دف |
| الإجراء (الاستراتيجية الموسيقية) | استخدام أغنية مألوفة – لحن بسيط ومتكرر – استخدام الإيقاع لتحفيز الطالب على التعلم والتحقق من الكلمة. |
- النشاط الثالث:
| التعرف على الاتجاهات (يمين-يسار ) | |
| الغرض (السلوك المستهدف) | أن يستخدم الطالب الأداة الموسيقية ويقلد الحركات متبعاً تعليمات المعلمة، مثلاً عندما تغني المعلمة (يلا يمين , يلا يسار ) يقوم الطالب بهز الخشخاشة عندما تغني المعلمة متبعاً الاتجاه |
| الأداة الموسيقية | خشخاشة- دف |
| الإجراء (الاستراتيجية الموسيقية) | إشراك الطالب في النشاط للربط بين الاتجاه أو بطاقة الاتجاهات والآلة الموسيقية حتى يتعرف على الاتجاه الصحيح . |
- النشاط الرابع:
| الإعلان عن انتهاء الجلسة | |
| الغرض (السلوك المستهدف) | أغنية الختام |
| الأداة الموسيقية | أغنية goodbye – دف |
| الإجراء (الاستراتيجية الموسيقية) | يستخدم الطالب الدف عند الانتهاء من النشاط |
| التاريخ / Date | 4\4 | 4\4 | 18\4 | 25\4 | 2\5 | 9\5 | 16\5 | 23\5 | 24\5 | 28\5 |
| Session no. رقم الجلسة | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| No. of task completion عدد المهام المنجزة | 1 | 2 | 2 | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 | 6 | 6 |
| Total trials المجموع الكلي للمحاولات | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 |
| Student performance (%) معدل الأداء الكلي للطالب (%) | 28% | 28% | 57% | 57% | 57% | 71% | 71% | 85% | 85% | 85% |
جمع البيانات:
الطريقة: جدول رصد معدل الأداء للطالب أثناء جلسات العلاج بالموسيقى
الرسم البياني لمعدل الأداء الكلي للطالب أثناء جلسات العلاج بالموسيقى.
النتائج:
يظهر الرسم البياني تطور الطالب في المهارات المعرفية بين الجلسات الأولى حيث كانت استجابته قليلة أما في الجلسات الأخيرة لوحظ أن الاستجابة كانت عالية من قبله مع التفاعل.
التوصيات
- تطبيق الدراسة على عينة أكبر من الطلاب لقياس مدى أثر العلاج بالموسيقى على تنمية المهارات المعرفية
- تطبيق برنامج العلاج بالموسيقى كمنهج معتمد في المؤسسات المختصة بتدريب وتعليم الأطفال من ذوي الإعاقة الذهنية
- إشراك أولياء أمور الطلاب ذوي الإعاقة الذهنية في برنامج العلاج بالموسيقى من خلال تنفيذ ورشات تدريبية للعلاج بالموسيقى
- اقتراح برنامج العلاج بالموسيقى كتخصص جامعي أو كبرنامج يمكن تدريسه في جامعات الدولة
