دراسة تجريبية: تأثير العلاج الطبيعي على الأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة عن طريق العلاج عن بُعد خلال جائحة كوفيد-19 من وجهة نظر الأُسر في مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية.

إعداد : اختصاصي العلاج الطبيعي / محمد ستيتي

فرض فيروس كوفيد-19 الذي ظهر عام 2019 تغيرات كثيرة على مستوى العالم من أهمها سياسة التباعد الاجتماعي التي أثرت على جميع نواحي الحياة ومن أهمها الجانب الطبي، مما أدى إلى تقديم الرعاية الطبية للمستفيدين من خلال طرق جديدة تطلبت تعاون العنصر البشري والتكنولوجي ومنها “العلاج عن بُعد” الذي يُعرف بتقديم الخدمات العلاجية من قبل اختصاصيين مرخصين ومحترفين عبر وسائل الاتصال والتواصل الإلكترونية بشكل آمن ويعرف بعدة أسماء منها: Telemedicine, Teletherapy, Telerehabilitation, Telehealth (مرجع رقم 1).

من أهم أهداف هذه الدراسة البحثية: قياس مدى فعالية خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية العلاج عن بُعد. تسليط الضوء على إيجابيات وتحديات تقنية العلاج عن بعد للأفراد من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة. بالإضافة إلى اكتشاف مدى تأثير العوامل الأخرى على عملية سير تقديم خدمات العلاج الطبيعي عبر تقنية العلاج عن بعد.

فرضية البحث: يقدم هذا البحث نتائج دراسات وتجارب سابقة حول آلية تقديم الخدمات العلاجية والتأهيلية خصيصاً (العلاج الطبيعي) للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة والتي تهدف إلى طرح عدة أسئلة منها:

هل تقنية العلاج عن بُعد ذات كفاءة وفعالية للأفراد من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة؟

هل توجد عوامل تُعزز أو تحد من تطبيق هذه العملية؟

هناك العديد من الأبحاث العلمية والدراسات السابقة التي تكلمت عن هذا العنون ومنها:

الدراسة رقم (1): أظهرت نتائج البحث العلمي في المركز الطبي التابع لجامعة كالفورنيا سان فرانسيسكو UCSF Medical Center والذي يعتبر مستشفى للأبحاث والتعليم أن عملية تقديم خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية العلاج عن بُعد كانت مقبولة ونسبة رضا المستفيدين وصلت إلى 94%، وأن هذه النوعية من الخدمات يمكن أن تقدم عبر تكنولوجيا العلاج عن بعد والتي تم قياسها عبر استبيان مسحي للمرضى وصل عددهم إلى 307 مرضى. (19 أكتوبر 2020)

الدراسة رقم (2): في دراسة بحثية نُشرت على موقع (المجلة العالمية لإعادة التأهيل عن بعد International Journal of Telerehabilitation) أظهرت نسبة عالية من مدى رضا المرضى عن عملية تقديم خدمات العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق واللغة. (8 ديسمبر 2020)

الدراسة رقم (3): في دراسة بحثية أُجريت من شهر يناير 2020 وحتى مايو 2020 على 1147 مريضاً تتراوح أعمارهم بين الـ 18-90 عاماً عن طريق استبيان مسحي لقياس مدى رضا المرضى عن عملية تقديم خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية العلاج عن بُعد، أظهرت النتائج أنه لا يوجد فريق كبير في رضا المستفيدين عن خدمات العلاج الطبيعي عبر تقنية العلاج عن بُعد مقارنة بالجلسات المباشرة. (5 فبراير 2021)

الدراسة رقم (4): في مقال علمي نُشر على موقع المجلة الدولية لعلم الأمراض المعاصر يتحدث عن التحديات التي واجهت أسر الأشخاص من ذوي الإعاقات خلال فترة كوفيد-19 أكد أن الأُسر عانت من تحديات (مالية، اجتماعية، نفسية، سلوكية) بسبب نقص الوصول إلى مراكز الخدمات بشكل مباشر (يناير-يونيو 2020).

الدراسة رقم (5): في مقال علمي على موقع (مجلة العلاج الطبيعي والتأهيل) بعنوان (هل التأهيل عن بُعد هو الحل لعلاج المشاكل الهيكلية العضلية خلال جائحة كوفيد-19؟) أظهر نقاط القوة والتحديات لهذه التقنية تتلخص في التالي. (8 مايو 2020)

منذ بداية فبراير 2020 وحتى شهر ديسمبر 2020 على مدار 9 شهور قدم مركز الإعاقات الشديدة التابع لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية الخدمات العلاجية (العلاج الطبيعي والوظيفي) عبر تقنية العلاج عن بُعد خلال فترة الذروة لجائحة كوفيد-19، وفي يناير 2021 كانت العودة التدريجية للعمل المباشر حتى الوقت الحالي.  عبر هذه الدراسة، تم إرسال استبيان مسحي لـ 32 أسرة لقياس مدى رضا المستفيدين وذويهم عن الخدمات العلاجية عن بعد وكانت النتائج كالتالي: 

السؤال: هل كانت خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية “العلاج عن بُعد” للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة مفيدة وذات كفاءة وحققت الأهداف المطلوبة.

النتائج:

وكانت نسبة إجمالي عدم فعالية وتأثير خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية “العلاج عن بُعد” من وجهة نظر الأهالي 68%.

وبعد النتيجة الموضحة أعلاه في الرسم البياني، تم طرح العديد من الأسئلة وقياس أثرها على العينة ومنها:

لم يؤثر حجم ووزن الابن/الابنة على آلية تقديم التمارين العلاجية الموصي بها من قبل الاختصاصي في المنزل أثناء جائحة كوفيد-19.

1. لم يؤثر حجم ووزن الابن/الابنة على آلية تقديم التمارين العلاجية الموصي بها من قبل الاختصاصي في المنزل أثناء جائحة كوفيد-19.

2. شدة ونوع الإعاقة لم يؤثر على آلية تقديم التمارين العلاجية الموصي بها من قبل الاختصاصي في المنزل أثناء جائحة كوفيد-19

3. القدرات البدنية لمزود الخدمة (الشخص الذي يقدم التمارين في المنزل) تساعد على تقديم التمارين العلاجية الموصي بها من قبل الاختصاصي.

4. تقنيات الإنترنت والتكنولوجيا لم تكن تحدياً في تقديم خدمة العلاج الطبيعي عن بعد لابني/ابنتي في المنزل.

5. بيئة المنزل مناسبة لتقديم التمارين العلاجية الموصي بها من قبل الاختصاصي.

الخلاصة: تقنيات التكنولوجيا المختلفة في عالم الاتصال والتواصل عن بُعد مهمة جداً في عالمنا المُعاصر في عدة مجالات، ولكن أظهرت النتائج التي ظهرت في هذه الدراسة أن نسبة 68% من الأُسر غير مقتنعة بفاعلية وتأثير خدمة العلاج الطبيعي عبر تقنية “العلاج عن بُعد” للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة خلال جائحة كوفيد-19 والتي واجهوا خلالها عدة تحديات مثل (تحديات سلوكية عند الأبناء، شدة الإعاقات، حجم ووزن الفرد من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة، القدرات البدنية لمزود الخدمة، بيئة المنزل، وتقنيات وتطبيقات التواصل عن بعد) .

أما عن تحديات الدراسة فيمكن تلخيصها كالاتي:

1. صعوبة استخدام الأسر لتقنيات التواصل عن بعد في عملية الدراسة (الاستبيان الإلكتروني)
2. قلة وعي الأسر حول أهمية تقديم الخدمات العلاجية للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة في المنزل خلال فترة الأزمات.
3. استثناء شريحة كبيرة من العينة بسبب عزوف الأسر عن تطبيق تقنية العلاج عن بُعد خلال جائحة كوفيد-19 بسبب العوامل المذكورة أعلاه.

التوصيات:

1. إجراء دراسات أكثر حول طرق استخدام العلاج عن بعد في مجال العلاج الطبيعي للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة.
2. تطوير وسائل وتوفير بدائل وحلول أخرى لاستدامة تقديم الخدمات العلاجية للأفراد البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة خلال حالات الطوارئ مثل جائحة كوفيد-19.
3. زيادة وعي الأُسر حول تقنيات العلاج عن بعد وكيفية استخدامها (إن أمكن) في وقت الأزمات والطوارئ.
4. ضرورة توعية الأُسر حول أهمية عمل التعديلات البيتية لأبنائهم البالغين من ذوي الإعاقات الشديدة والمتعددة.

المراجع:

• Karlene Tarran, C., 2022. What is Teletherapy? | PT, OT, Speech | TherapyWorks. [online] TherapyWorks. Available at: https://therapyworks.com/blog/teletherapy/what-is-teletherapy
• Miller, M., Pak, S., Keller, D. and Barnes, D., 2022. Evaluation of Pragmatic Telehealth Physical Therapy Implementation During the COVID-19 Pandemic. https://academic.oup.com/ptj/article/101/1/pzaa193/5930367?login=true.    
• Harkey, L., Jung, S., Newton, E. and Patterson, A., 2022. Patient Satisfaction with Telehealth in Rural Settings: A Systematic Review. [online] Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7757651/ 
• Fritz Eannucci, E., Hazel, K., Grundstein, M., T. Nguyen, J. and Gallegro, J., 2022. Patient Satisfaction for Telehealth Physical Therapy Services was Comparable to that of In-Person Services during the COVID-19 Pandemic. [online] Available at: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1007/s11420-020-09800-5\ 
• Gupta, M. and Anand, B., 2022. Challenges Faced by Parents and Children with Disabilities During COVID -19. [ebook] Available at: https://www.researchgate.net/profile/Meena-Gupta-6/publication/357970041_Challenges_Faced_by_Parents_and_Children_with_Disabilities_During_COVID_-19/links/61e979245779d35951c0cd08/Challenges-Faced-by-Parents-and-Children-with-Disabilities-During-COVID-19.pdf
• Turolla, A., Rossettini, G., Viceconti, A., Palese, A. and Geri, T., 2022. Musculoskeletal Physical Therapy During the COVID-19 Pandemic: Is Telerehabilitation the Answer? Available at: https://academic.oup.com/ptj/article/100/8/1260/5834616?login=true

محمد ستيتي

• أخصائي علاج طبيعي
• خريج الجامعة العربية الامريكية
• خبرة 7 سنوات في مجال العلاج الطبيعي
• حاصل على عدة دورات في مجال التأهيل والعلاج الطبيعي للأشخاص من ذوي الإعاقة
• يعمل في مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية