إعداد ميثا الكندي ، اختصاصي علاج طبيعي في مدينة الشارقة للخدمات الإنسانية
تعتبر التشوهات العظمية من المواضيع الطبية الهامة التي تستحق الدراسة والبحث، حيث تؤثر بشكل كبير على حياة الأفراد، سواء من الناحية الجسدية أو النفسية حيث إن تشوهات العظام تؤثر في القدرة على القيام بالأنشطة اليومية وتزيد من مخاطر الإصابة بأمراض أخرى مثل آلام الظهر المزمنة.، فهي تشمل مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤدي إلى عدم انتظام في شكل العظام أو وظيفتها، وقد تكون هذه التشوهات خلقية، أي أنها تظهر عند الولادة، أو مكتسبة نتيجة إصابات، أمراض، أو عوامل بيئية.
وفي هذه السلسلة سنكتبُ أكثر من مقال عن التشوهات الموجودة في جسم الإنسان مع ذكر أسبابها وعواملها وطرق الوقاية والعلاج.
القعس (Lordosis) هو تشوه في العمود الفقري يتمثل بوجود انحناء مفرط في المنطقة القطنية (أسفل الظهر)، مما يؤدي إلى بروز البطن وتحرك الحوض إلى الأمام. في الحالات الطبيعية، يكون للعمود الفقري انحناءات طفيفة تساعد في امتصاص الصدمات ودعم وزن الجسم، ولكن عندما يصبح هذا الانحناء مبالغاً فيه، يتحول إلى حالة مرضية تُعرف بالقعس. القعس يمكن أن يكون خفيفاً ولا يسبب أعراضاً ملحوظة، أو قد يكون شديدًا ويؤدي إلى آلام الظهر وصعوبات في الحركة .
أسباب القعس:
- القعس الوضعي (Postural Lordosis):
- يحدث بسبب وضعية الجسم السيئة، مثل الوقوف أو الجلوس بشكل غير صحيح.
- أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- القعس الخلقي (Congenital Lordosis):
- يحدث بسبب تشوهات خلقية في نمو الفقرات أثناء تطور الجنين.
- قد يكون مصحوباً بمشاكل أخرى في العظام أو الأعضاء الداخلية.
- القعس الناتج عن أمراض العضلات أو الأعصاب:
- ضمور العضلات أو الشلل الدماغي.
- ضعف عضلات البطن أو الظهر.
- القعس التنكسي (Degenerative Lordosis):
- يحدث عند البالغين بسبب تآكل الفقرات والأقراص بين الفقرات مع التقدم في العمر.
- غالباً ما يرتبط بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل.
وقد تكون هنالك أسباب أخرى مثل :
- كسور الفقرات بسبب هشاشة العظام أو الحوادث.
- التهابات العمود الفقري مثل السل.
- أمراض مثل التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis).
أنواع القعس : هناك نوعان من القعس، يحدثان في أجزاء مختلفة من العمود الفقري:
- القعس العنقي (Cervical Lordosis):يحدث في العمود الفقري العنقي، وهو الجزء المكون من الفقرات السبع الأولى في العمود الفقري، وتقع في منطقة الرقبة.
- القعس القطني (Lumbar Lordosis):يحدث في العمود الفقري القطني، وهو الجزء المكون من الفقرات الخمس الموجودة في أسفل الظهر
أعراض القعس:
- انحناء مفرط في أسفل الظهر.
- بروز البطن وانزياح الحوض إلى الأمام.
- ألم في أسفل الظهر.
- تيبس في العمود الفقري.
- صعوبة في الحركة أو الوقوف لفترات طويلة.
- في الحالات الشديدة، قد يسبب ضغطاً على الأعصاب، مما يؤدي إلى تنميل أو ضعف في الساقين.
التشخيص :
- يتم تشخيص القعس من خلال الفحص السريري لتحديد درجة القعس
- الأشعة السينية (X-ray)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم درجة الانحناء.
طرق العلاج:
- العلاج بدون جراحة :
- العلاج الطبيعي: تمارين لتقوية عضلات البطن والظهر وتحسين المرونة.
- الدعامات الطبية: تُستخدم في بعض الحالات لدعم العمود الفقري.
- مسكنات الألم: لتخفيف الألم الناتج عن التشوه.
- العلاج الجراحي:
- دمج الفقرات (Spinal Fusion): يتم تثبيت الفقرات باستخدام قضبان معدنية أو مسامير لتصحيح الانحناء.
- جراحة تصحيح الانحناء: في الحالات الشديدة التي تسبب ضغطاً على الأعصاب أو الأعضاء الداخلية.
دور العلاج الطبيعي:
العلاج الطبيعي يلعب دوراً رئيسياً في إدارة القعس، خاصة في الحالات غير الجراحية. يشمل:
- تمارين تقوية عضلات البطن والظهر: لدعم العمود الفقري وتحسين الوضعية.
- تمارين تحسين المرونة: لتقليل التيبس وتحسين الحركة.
- تمارين تحسين الوضعية: لتقليل الضغط على الفقرات.
تمارين علاجية للقعس
- تمرين إمالة الحوض Pelvic Tilt:
- الهدف: تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر.
- الطريقة: استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين، ثم اضغط أسفل الظهر على الأرض. كرر 10-15 مرة.
- تمرين تمديد عضلات الفخذ الأمامية Hip Flexor Stretch:
- الهدف: إطالة عضلات الفخذ الأمامية.
- الطريقة: قف في وضعية الاندفاع، ثم ادفع الحوض إلى الأمام مع الحفاظ على استقامة الظهر. ابقَ في هذه الوضعية لمدة 20-30 ثانية. كرر على الجانب الآخر.
- تمرين الجسر Bridge:
- الهدف: تقوية عضلات أسفل الظهر والأرداف.
- الطريقة: استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين، ثم ارفع الحوض عن الأرض حتى تشكل خطاً مستقيماً من الكتفين إلى الركبتين. كرر 10 مرات.
- تمرين تحمّل الجسم Plank:
- الهدف: تقوية عضلات البطن والظهر.
- الطريقة: استلقِ على بطنك، ثم ارفع جسمك باستخدام ساعديك وأصابع قدميك. ابقَ في هذه الوضعية لمدة 20-30 ثانية. كرر 3-5 مرات.
- تمرين سوبرمان superman:
- الهدف: تقوية عضلات البطن والظهر.
- الطريقة: استلقِ على بطنك، ثم ارفع ذراعيك وساقيك عن الأرض مع الحفاظ على استقامة الظهر. ابقَ في هذه الوضعية لمدة10 ثوان
- تكرار هذا التمرين من 10 -15 مرة خلال مجموعتين أو ثلاث مجموعات.
- العلاج المائي : يساعد الماء في تقليل الضغط عن العمود الفقري.
- العلاج الحراري : يمكن استخدام كمادات الماء الباردة أو الحارة لتخفيف الألم و الالتهابات
طرق تجنب القعس:
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تحسين وضعية الجسم أثناء الجلوس والوقوف.
- استخدام وسائد داعمة للظهر.
الخاتمة: القعس هو حالة طبية يمكن أن تؤثر على جودة الحياة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. من خلال فهم الأسباب والأعراض، واتباع طرق العلاج المناسبة، يمكن تحسين الحالة وتجنب المضاعفات. العلاج الطبيعي يلعب دوراً رئيسياً في إدارة القعس، حيث يساعد في تقوية العضلات وتحسين المرونة. إذا كنت تعاني من أعراض القعس، فمن المهم استشارة اختصاصي طبي لتلقي العلاج المناسب. ووضع خطة علاجية.
المصادر والمراجع :
- https://altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D9%84%D8%BA%D8%A9-%D8%B9%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D9%82%D8%B9%D8%B3
- https://alrai.com/article/10611644/%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D9%88%D8%AC%D9%85%D8%A7%D9%84/%D9%8A%D8%B3%D9%85%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B9%D8%B3-%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D9%86%D8%B9%D8%B1%D9%81-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%86%D8%AD%D9%86%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%85%D9%88%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%82%D8%B1%D9%8A-%D9%84%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85-
- https://www.nyp.org/ochspine/lordosis
- https://www.webmd.com/back-pain/best-exercises-lumbar-lordosis
