العلاج الطبيعي والإعاقة الحركية

إعداد : اختصاصية العلاج الطبيعي / ميثا علي حسن الكندي

mitha.ali@schs.sharjah.ae

الإنسان هو اللبنة الأساسية في بناء أي مجتمع، وقد يصاب الإنسان بإحدى الإعاقات التي قد تعوقه عن قيامه بأدواره الاجتماعية ضمن الأسرة والمدرسة والعمل والمجتمع ككل، ومن بين الإعاقات التي قد تصيب الإنسان الإعاقة الحركية، والتي زادت معدلاتها في الوقت الحاضر، نظراً لعدة أسباب وراثية مثل: انتقال صفات سالبة أو مشوهة من الوالدين إلى الأبناء، وأخرى بيئية مكتسبة مثل: نقص الوعي الصحي في المجتمع، وزيادة معدلات تلوث البيئة بكافة أنواعه، وزيادة استخدام الآلات في الصناعة، وزيادة حوادث الطرق، وكذلك الحروب.

تعـريف الإعاقة الحركية

هي الحالات التي يعاني أصحابها من مشكلات في الحركة ناتجة عن خلل أو قصور في نمو

 الجهاز العصبي المركزي أو خلل في الأداء الوظيفي لبعض أجهزة الجسم.

أنواع الإعاقة الحركية

وفيما يلي عرض لأكثر أنواع الإعاقة الحركية انتشارًا:

• الشلل الدماغي
•  العمود الفقري المفتوح
•  الاستسقاء الدماغي
•  الوهن العضلي
•  هشاشة العظام
•  انحناء العمود الفقري
•  إصابات النخاع الشوكي
•  اضطراب المفاصل الروماتيزمي

الأسباب العامة للإعاقة الحركية

أولاً: العوامل الوراثية

• انتقال صفات وراثية شاذة من الأب والأم إلى الجنين
• اضطرابات الغدد الصماء.
•  اختلال عنصر في دم الأم أثناء الحمل.
• نقص أو توقف وصول الأوكسجين إلى مخ الجنين
•  معاناة الأم من السمنة أو الأنيميا
• زواج الأقارب 

ثانياً: العوامل البيئية

عوامل تحدث ما قبل الولادة وأثناء الحمل

• تناول الأم الحامل لبعض العقاقير دون استشارة الطبيب، كالمضادات الحيوية
• تعاطي الأم للكحوليات والمواد المخدرة
• إصابة الأم بمرض معدٍ يؤثر على الجنين مثل إصابتها بالحصبة الألمانية خلال الأشهر الأولى من الحمل
• العلاج بالأشعة السينية في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل
• تعرض الجنين للخطر نتيجة لصدمة أثناء الحمل
• إصابة الأم بالتسمم أثناء فترة الحمل
• النقص الشديد في الفيتامينات أثناء الحمل

عوامل تحدث أثناء الولادة

• ولادة أطفال الخدج
• استخدام الآلات الحادة أثناء الولادة
• تأخر وصول الأوكسجين إلى دماغ الجنين
• وضع الجنين أثناء الولادة

عوامل تحدث بعد الولادة

• الحوادث التي تؤدي إلى إصابة الأطفال بضرر في الدماغ مثل حوادث المرور
• شرب الطفل للأدوية الضارة
• تناول المواد الكيماوية السامة
• سوء تغذية الطفل

هل هي إعاقة حركية جسمية منفردة؟

الإجابة: لا، لأن بعض الإعاقات الحركية تصاحبها إعاقة ذهنية، أو تأثيرات حسية، بالإضافة إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي والجهاز البولي.

كيف تحدث الحركة؟

هناك شحنات كهربائية تصدر من خلايا الدماغ، ثم تتحرك إلى الأجزاء الأخرى من الدماغ، وإلى الحبل الشوكي ثم إلى الأعصاب (الطرفية) ثم إلى العضلات الإرادية والعضلات اللاإرادية في جميع أجزاء الجسم.

وعند وصول تلك الشحنات إلى العضلة المحددة يحدث لها انقباض، وعند انتهاء الشحنة يحدث لها ارتخاء، وعندما تكون الشحنات متتالية فإن مدة الانقباض تزيد، ولكن تختلف شدتها من وقت إلى آخر.

سمات الأشخاص من ذوي الإعاقة حركياً

السمات الجسمية:

• اضطراب في نمو عضلات الجسم التي تشمل اليدين والأصابع والقدمين والعمود الفقري.
• ضعف بعض الأعضاء لدى الشخص من ذوي الإعاقة حركياً نتيجة محدودية الحركة والتنقل
• حدوث تغييرات في المظهر الجسمي للشخص من ذوي الإعاقة حركيًا.
• محدودية الحركة والتنقل .
• محدودية في ممارسة بعض الأعمال .
• عدم القدرة على استخدام بعض الأدوات.
• ضعف  التوازن في وضعية الجلوس أو المشي.
• ضعف  مرونة العضلات المصابة بسبب الروماتيزم والكسور .
•  ضعف التآزر الحركي عند الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية .
•  قد يحتاج الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية إلى بعض الأجهزة والمعدات الطبية كالجبائر والأطراف الصناعية.

السمات النفسية:

• الشعور بعدم الأمان.
• الاعتماد على الآخرين .
• عدم الرضا عن الذات.

السمات الاجتماعية والسلوكية:

• تأخر المهارات الاجتماعية
• صعوبات واضطراب في النوم
• صعوبة في إنجاز مهارات العناية الذاتية
• اضطرابات الأكل المختلفة مثل فقدان الشهية.

احتياجات الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية

يمكن توضيح هذه الاحتياجات فيما يلي:

• حاجات بدنية : مثل استعادة اللياقة البدنية وتوفير الأجهزة التعويضية.
•   إرشادية : مثل الاهتمام بالعوامل النفسية والمساعدة على التكيف.
•   تعليمية : مثل توفير فرص التعليم المكافئ لمن هم في سن التعليم ..
•  تدريبية: مثل فتح مجالات التدريب تبعًا لمستوى المهارات وبقصد الإعداد المهني للعمل المناسب للعائق

اللعب كوسيلة أساسية في البرامج النفس الحركية

يتم توظيف نشاط اللعب بطريقة تجذب انتباه الطفل وتجعله يتفاعل مع البيئة المحيطة .

اللعب مهم في عملية النمو والتطور

فقد تم توظيف اللعب كوسيلة في برنامج تقييم وإعداد البرامج النفس الحركية  APPS

أنواع اللعب :

أهم أنواع اللعب التي تخدم البرنامج النفس الحركي وتساعد الاختصاصي القائم على تدريب الطفل بتقديم النشاط المناسب:

اللعب الحسي الحركي :

يسمح بالحركة الحرة للعضلات الكبيرة والصغيرة واكتشاف الحواس بالتالي ممارسة الجسم وظائفه الحسية الحركية

اللعب الرمزي :

يضع الطفل صفة ما لشيء غير موجود أمامه على شيء آخر موجود معه ويلعب معه ويتطور من عمر سنتين تقريباً.

اللعب التشكيلي :

التشكيل هو عمل منتجات رمزية باستخدام مواد كالألوان والورق والصلصال ..إلخ

الألعاب ذات القواعد :

هي ألعاب تستلزم وجود قواعد متعارف عليها أثناء اللعب.

وهناك ضرورة كبيرة في أن يستطيع الاختصاصي الماهر المزج بينهما (أهمية اللعب وأهمية الحركة للطفل) ليختار أنشطة اللعب المناسبة لنمو الطفل الحركي والمعرفي أثناء تدريب الطفل.

قياس وتشخيص الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية

يقوم بهذه المهمة فريق من الأطباء المتخصصين، وتشمل إجراء فحوصات طبية لازمة مثل دراسة العوامل الوراثية والعوامل البيئية.

دور العلاج الطبيعي مع الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية

يتم إجراء بعض التقييمات والاختبارات لوضع الخطة المناسبة لكل حالة حسب الاحتياج. مثل بداية معرفة تاريخ المريض وعائلته ، تقييم التوتر العضلي ، تقييم القدرات الحركية.

طرق الوقاية من الإعاقة الحركية

تشمل طرق الوقاية الأولية للتقليل من نسبة حدوث الإصابة ما يلي:

• مراجعة الأم الحامل للطبيب أثناء فترة الحمل
• وجوب حدوث الولادة في مستشفى وتحت إشراف طبيب مختص
• توفير الرعاية الطبية المتواصلة للطفل للحفاظ على صحته
• استعمال الجبائر وبعض الأدوات لمساعدة الأشخاص من ذوي الإعاقة الحركية على الحركة والتنقل

ما هو دور الأسرة في رعاية ابنها ذي الإعاقة الحركية:

• إكمــال الخطة العلاجيــة التي أوصى بها اختصاصي العلاج الطبيعـي، وعدم إهمال التمارين نظراً لأهميتها الكبيرة على المدى الحركي للطفل
• تشجيع الطفل على أي تحسن
• الاهتمام بالجانب النفسي للطفل وتشجيعه على التعبيــر عن مشاعــــره وحثه على اكتساب الثقــة بالنفـــس

بعض الأنشطة التي تساعد على تطوير الجانب الحركي عند الأطفال

رفع الرأس: لتقوية عضلات الرأس والرقبة

وضع مرآة أمام الطفـل وتشجيعه على رفع رأسه، والنزول إلى مستوى الطفل أرضاً لتشجيعه على رفع رأسه ورؤيتنا وجهاً لوجه

بعض التمارين التي تساعد على الجلوس

إحاطة الطفل بالوسائد المبطنة: لبث الشعور بالأمان لدى الطفل وتمهيد الجلوس المستقل

• أجلس الطفل في زاوية مدعمة بالوسائد
• شجع الطفل على اللعب وتحريك الجزء العلوي من الجسم

بعض التمارين التي تساعد في الوقوف على الركبتين

القيام / الوقوف: لتشجيع الطفل على جعل وزنه إلى الأمام عند القيام (نقل وزن الجسم إلى الأمام) وتقوية الأطراف السفلية.

• ضع الطفل في وضعية الجلوس على مقعد صغير
• أمسك ذراعي الطفل بشكل مستقيم من المرفق وتأكد أن إبهاميه موجهان إلى الأعلى

بعض التمارين التي تساعد على المشي

المشي في مختلف الاتجاهات: لتشجيع الطفل على المشي باتجاهات مختلفة

• اجلس خلف الطفل وضع يديك حول منطقة الحوض
• انقل بلطف حمل وزن الجسم إلى إحدى الساقين وساعد الطفل على أن يأخذ خطوة إلى الأمام
• كرر التمرين مع الساق الأخرى

المراجع :

• https://sites.google.com/site/safaaazaizeh/home/alaaqte-alhrkyte
• http://www.gulfkids.com/ar/index.php?action=show_res&r_id=49&topic_id=760
• الدكتور محمد صبري وهبة (سنة 2018) : التربية النفس الحركية للأطفال ذوي الاضطرابات النمائية (ذوي الإعاقة الفكرية وذوي التوحد )،مكتبة الأنجلو المصرية ،جمهورية مصر العربية.
• كتيب عالج طفلك في البيت، يحتفظ مركز العلاج الطبيعي والوظيفي التابع لمدينة الشارقة للخدمات الإنسانية بحقوق ملكية المواد المنشورة، جميع الحقوق محفوظة © 2020